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孩子5岁不会用筷子,并不一定就是孤独症

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按照孤独症的症状和目前的研究,“孩子5岁不会用筷子”算不上主要预警症状。

文1293字,阅读约需2分钟

撰稿 / 张田勘(科普作者) 编辑 马小龙 校对 卢茜


▲2022年9月,福州一所公立特殊教育学校内,教师正在为“星星的孩子”上课。图/新华社

近日,国家卫健委印发《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》,其中对儿童孤独症有哪些预警症状中予以明确,比如,5岁不会用筷子、4岁不会单脚站立、6岁不会奔跑是孤独症的预警信号之一。

随后,舆论场便出现了“5岁不会用筷子吃饭可能是孤独症”的论调,误导了不少父母。因为,在当前,不会用筷子的5岁孩子显然数量不少。

但是,如果仔细理解此次《规范》内容就会发现,“5岁不会用筷子”并非就是孤独症,而是要综合其他预警症状和诊断标准等多方面情况来判断。而且,对于孤独症,还需要从科学、文化和行为方式来理解。

作为一种生活习惯,使用筷子对中国人和中国孩子具有现实性和唯一性。因此,在中国,会不会用筷子成为大脑是否与行为协调的一种标志,也才会成为我们判断孤独症的一种预警标准。

3岁以后是儿童智力开发的关键时期,这一阶段学习使用筷子,既可练习手指的各种动作,又可促进大脑发育,还能提高孩子的思维能力和操作技巧。而这也跟大脑皮层运动区的发育情况直接相关。

所以,把会不会用筷子作为判断孤独症的一种预警症状,是有科学依据的。但是,这也并不是说,“孩子5岁不会使用筷子”就是孤独症。

因为,此次《规范》在5岁阶段列举了4项预警症状,包括不能简单叙说事情经过、不知道自己的性别、不会用筷子吃饭、不会单脚跳,需要满足所有4项症状才有可能是孤独症,而且需要去医院看专门的神经科医生才能确诊。


▲2022年3月29日,北京市海淀区举办“星星向融 童心筑梦”孤独症学生书画巡展。新京报记者 李木易 摄

实际上,按照孤独症的症状和目前的研究,“5岁不会用筷子”也算不上主要的预警症状。从时间轴来看,该疾病起病于婴幼儿时期,通常在3岁以前就发病,因此,4岁以后的确诊需要根据多种标准来判断。

孤独症的主要症状是社会交往障碍、交流障碍、兴趣少而局限,有刻 板与重复的行为方式,多数患者伴有不同程度的精神发育迟滞,可持续到成年。

因此,在相关的筛查标准中,1-6岁儿童的大多数预警症状是交流、认知障碍,如不会区分生人和熟人,不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”,与人没有目光交流,不会表达自己的感受或想法等。

同时,临床上孤独症儿童的诊断和治疗,可以归纳几个方面的症状:社会互动障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄、坚持同一性和强迫性行为、智力和认知障碍、感觉和动作障碍等内容。

而“不会用筷子”只是“感觉和动作障碍”中的一种。只有在这几大类问题上出现异常,才能看作是预警症状,需要去医院进行确诊。

因此,如果家里出现“5岁孩子不会用筷子”的现象,父母不必过于紧张,还要结合多种因素进行综合判断,如有必要才应去医院看医生,切不可被舆论场上的一些“标题消息”所干扰。

值班编辑 康嘻嘻 古丽


本文部分内容首发自新京报公号“新京报评论”

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