“快慢综合征”和“慢快综合征”：心跳为啥忽快忽慢？

文章转载自：光明詹医生

专家介绍：詹中群，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，中国科学院大学深圳医院心内科主任。

•学会任职：中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会委员，中国中西医结合学会青年委员会委员，广东省医师协会心血管内科医师分会委员，深圳市医学会心血管内科专业委员会常委，深圳市健康管理学会心血管健康管理分会副主任委员，深圳市医师协会第二届理事会理事，深圳市医师协会心血管内科医师分会第二届理事会理事，深圳市医师学会心力衰竭专业委员会副主任委员，深圳市医师学会心血管疾病预防与康复专业委员会副主任委员，深圳市中西医结合学会第一届心血管介入专业委员会副主任委员，湖北医药学院学报编委，中国循证心血管医学杂志编委，多个SCI杂志特约审稿人。

•熟练掌握冠心病的冠脉介入治疗、心律失常的射频消融术和起搏器植入术，对复杂冠脉病变的支架植入和复杂心律失常的射频消融治疗积累了较为丰富的经验，主要研究方向为心血管疾病的心脏电生理机制。发表论文100余篇，其中SCI收录31篇，多次应邀到国家级学会及国内知名医院参加学术交流，作为主要研究者主持GCP试验项目2项，器械临床试验项目1项。首次提出高危和低危肺栓塞的心电图预测指标，系统研究前壁和下壁ST段抬高心肌梗死心电图与冠脉解剖特点、临床表现和预后相关性，处国际领先水平，因在肺栓塞领域的突出成绩，心电图诊断心血管疾病及预后判断价值方面的研究受到国际同行的关注与认可，因在心电领域的突出成绩，受邀参加心电图判断肺栓塞预后价值的国际专家共识的撰写，参编Elsevier出版社出版的英文专著1部，主编中文专著《急性冠脉综合征：心电图与临床》。获十堰市政府科技进步二等奖一项。

你知道吗？

正常成人的心率一般在60~100次/分之间。然而，有些人的心跳却不能保持在这个范围内，甚至会忽快忽慢，这是怎么回事呢？

今天，我们就来介绍两种能让心跳变得忽快忽慢的心脏疾病——“快慢综合征”和“慢快综合征”。

NO.01

什么是“快慢综合征”？

什么又是“慢快综合征”？

“快慢综合征”学名叫做“心动过速-心动过缓综合征”，指无器质性心脏病、窦房结功能正常的预激综合征患者或阵发性心房颤动患者，在快速性心律失常突然终止后，在恢复窦性心律出现之前，会出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常的现象。

“慢快综合征”学名叫“心动过缓-心动过速综合征”，是病态窦房结综合征的一个常见类型，表现为心动过缓基础上出现阵发性房性快速性心律失常，如房速、房扑和房颤，其中多数为阵发性房颤。

NO.02

“快慢综合征”和“慢快综合征”

有什么区别？

“快慢综合征”患者平时不伴有症状性窦性心动过缓和窦性停搏，属于原发性房性快速性心律失常，伴继发性窦房结功能障碍。

“慢快综合征”主要表现为症状性窦性心动过缓和窦性停搏，同时伴有各种房性快速性心律失常，属于原发性窦房结功能障碍，伴继发性房性快速性心律失常。

NO.03

“快慢综合征”和“慢快综合征”

的临床表现是一样的吗？

“快慢综合征”患者的窦房结功能正常，心电图也只存在快速心律失常，不存在病态窦房结综合征心律；而“慢快综合征”患者的窦房结功能异常，心电图同时存在快速心律失常和病态窦房结综合征心律。

不过，“慢快综合征”和“慢快综合征”的临床表现很相似。轻症表现为无症状的间歇快速心律失常，严重时可以出现心悸、乏力、头晕、胸闷、黑蒙、晕厥等症状，甚至发生猝死。

NO.04

那么，“快慢综合征”和“慢快综合征”

的治疗手段也是一样的吗？

“快慢综合征”和“慢快综合征”的治疗手段非常不同。

“快慢综合征”的治疗主要针对快速心律失常。以房颤为例，一般会选择采用射频消融治疗房颤，之后仍需进行心电监测，评估房颤复发和心动过缓的情况。如果患者仍存在较为严重的心动过缓，也可以植入心脏起搏器。

“慢快综合征”的治疗则主要针对窦房结功能不良。患者如果无心动过缓有关的症状可不必治疗，定期随诊观察即可。目前多采用植入心脏起搏器治疗，同时还需要加用抗心律失常药物，在起搏器的保护下治疗心动过速。

总而言之，“快慢综合征”和“慢快综合征”虽然都能引起心跳忽快忽慢，但并不是同一种疾病，其病因不同，治疗方式也有着很大的不同。

因此，一旦出现类似的症状，一定要及时前往医院明确诊断，根据病因选择恰当的治疗方式。