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循证医学，合理用药
左氧氟沙星属临床使用频率较高的第3代抗菌药物，是氧氟沙星的左旋体，具有较高的抗菌活性。目前被广泛用于消化内科。
今天，界小药就左氧氟沙星的黑框警示及注意事项，给大家讲一讲~
使用本品需补充足够的水份
服用左氧氟沙星口服制剂可以不考虑进食的影响。建议在进食前至少1h或进食后2h服用盐酸左氧氟沙星口服制剂。口服或静脉滴注口服制剂和注射剂的患者应补充足够的水份，以避免尿中药物浓度过高。已有喹诺酮类药物引起管型尿的报告[1-7]。
FDA黑框警示
警告：严重不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统影响和重症肌无力加重。
左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物与致残和潜在不可逆的严重不良反应的发生有关，包括：肌腱炎、肌腱断裂和周围神经病变。
中枢神经系统影响： 有这些严重不良反应的患者应立即停止使用左氧氟沙星，并避免使用氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星。
氟喹诺酮类药物 （包括左氧氟沙星） 可能会加重重症肌无力患者的肌无力。对于已知有重症肌无力病史的患者，应避免服用左氧氟沙星。
由于包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类药物与严重的不良反应有关，因此左氧氟沙星仅用于以下适应症无替代治疗选择的患者：无并发症的尿路感染；急性细菌性慢性支气管炎的恶化加重；急性细菌性鼻窦炎[8-10]。
给药速度不宜过快
快速滴注或静脉推注左氧氟沙星注射液会发生低血压，必须避免。左氧氟沙星注射液应缓慢静脉输注，时间不少于60或90min，具体时间取决于药物剂量。左氧氟沙星注射液只能通过静脉输注给药。它不适用于肌内注射、鞘内注射、腹腔注射或皮下注射 [8-10] 。
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参考文献：
[1]药物信息：可乐必妥片剂，左氧氟沙星片，第一三共制药（北京）有限公司，2017年09月01日。
[2]药物信息：可乐必妥滴眼液，左氧氟沙星滴眼液，Santen Pharmaceutical Co.,Ltd.2019年05月10日。
[3]药物信息：海伦滴眼液，盐酸左氧氟沙星滴眼液，山东博士伦福瑞达制药有限公司，2014年07月10日。
[4]药物信息：严宁胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊，北京双鹭药业股份有限公司，2016年07月06日。
[5]药物信息：左克胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊，扬子江药业集团有限公司，2017年07月26日。
[6]药物信息：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，河天成药业股份有限公司，2019年12月01日。
[7]药物信息：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，杭州民生药业有限公司，2013年03月20日。
[8]Product Information：Levofloxacin oral solution,levofloxacin oral solution.Lannett Company Inc.Updated March 29,2019.
[9]Product Information：Levofloxacin intravenous injection,levofloxacin intravenous injection.Akorn,Inc,Updated October 8,2020.
[10]Product Information：levofloxacin oral tablets.Aidarex Pharmaceuticals LLC.Updated June 6,2017.
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本文首发：医学界临床药学频道 本文 作者：王雪、界小药 责任编辑：文嘉欣
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