鼻咽癌有“中国特色”，再次提醒：发现7个症状，及时去医院排除

“做完核酸要立马刷牙！不然咽拭子的棉签吸进身体，会致癌！”

“采样拭子有毒，反复摩擦或刺激会增加癌变风险！”

近日，关于“核酸/抗原采样拭子有毒”的说法突然流传开来，该言论的支持者认为，采样拭子与普通棉签不一样，主要成分为化纤，长期接触这类材质会致癌。甚至有人“预判”：今年之后，全国咽喉癌和鼻咽癌患者剧增，特别是上海。

其实，稍有科学认知的人一看便知这种言论是谣言。“上海辟谣平台”也给出了澄清说明：采样拭子（也称“一次性使用采样器”）属于医疗器械产品，不仅生产要进行备案，而且有严格的生产环境要求和质量监管标准，合格产品肯定无毒无害。

而谣言之所以被流传，主要原因还是人们对癌症的“惧怕”。对于“采样拭子反复刺激摩擦会致鼻咽癌”的说法，重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任医师李真华认为是“杞人忧天”。

通常情况下，只有反复慢性炎症的长期刺激才可能增加癌症风险，而每次核酸采样只有短短十几秒的接触，且采样拭子质地较为柔软，并不会导致破损和炎症发生，更不会引发长期慢性炎症的积累，因此不会增加癌症风险。

大众与其关注一些无稽之谈，不如主动增强对癌症的科学认知，才可能更准确地做好预防措施。

一、鼻咽癌有“中国特色”，3个诱因要注意远离

我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一，而华南地区尤其是广东、广西和香港等地是高发病区，发病率比其他国家地区高20倍以上，因此鼻咽癌又有“广东癌”之称。特别是散发性鼻咽癌比家族性鼻咽癌更常见，约占鼻咽癌病人的90%。

为何中国高发鼻咽癌？这与多重因素有关系。

1、EBV 高危亚型感染

几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EBV病毒。感染EBV病毒后，鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变，并且EBV病毒有不同的亚型。

而一项由中国和新加坡的科学家团队联合开展的研究发现，广东地区80%的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危病毒亚型，被称为BALF2_CCT亚型。感染该病毒亚型的患者，其鼻咽癌发病风险将增加11倍。

该病毒亚型在非洲和欧洲极少见，中国北方人群感染比例也低于5%，而华南地区的感染率则高达40%，这或许为鼻咽癌在广东的高发提供了一个合理的解释。

2、环境刺激

鼻咽癌的发病有明显的地区性，有明显的种族和家族聚集性。最典型的为广州一个家族49人中，先后发现13例鼻咽癌患者，这或许与高发地区的饮食习惯和环境影响有关。

传统意义上的广东居民喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等，这类食物中亚硝酸盐含量奇高，而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的重要因素。

地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄入失衡，如高镍低硒，也已被证实可诱发实验动物鼻咽癌。调查发现，广东鼻咽癌高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。

3、基因遗传

2002年和2010年，曾益新院士的研究团队在《自然·遗传》上先后发布两项研究成果，发现了鼻咽癌患者人群的基因易感位点，显示鼻咽癌确实具有一定的遗传性，有些人先天风险更高一些。

二、发现这7个症状，得早点去医院排除

“鼻咽癌的症状总结起来主要有七条，鼻子堵、耳鸣、耳聋、血涕、头疼、面部发麻、复视。”天津肿瘤医院放疗科副主任王佩国指出，其中血涕、耳鸣等都属于比较早期的症状，当复视、头疼、面部发麻等神经症状出现，肿瘤分型就会相对晚一些了。

1、鼻塞

肿瘤阻塞后鼻孔，会出现鼻塞，多为单侧性，肿瘤增大时可能引起双侧鼻塞。

2、耳鸣耳聋

这是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。耳聋也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

3、鼻涕带血

鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，容易被患者误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血。

4、头痛

鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

5、面部发麻

由鼻咽癌导致的面部发麻通常不是独立出现，还会伴有以上的几种症状，且发麻的情况是进展性的，从开始面瘫到全瘫通常会超过6周。

6、复视

鼻咽癌引起眼部症状主要通过癌肿的颅底和眼部浸润，癌症的眼部转移和肿瘤压迫眼相关神经和组织等方式引起患者复视。

目前鼻咽癌的早期筛查主要有以下几种方法：前鼻镜检查、血清学相关检测、磁共振 (MRI) 检查、鼻咽镜检查。

其中，鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查是检查鼻咽部最有效的手段。鼻内窥镜也可用于鼻腔及鼻咽部的检查，其检查费用相对于纤维镜较低，普通体检人群较易接受。越早开展鼻咽癌的相关检查，就越能明显提高鼻咽癌的检出率，从而进行早期干预治疗，提高鼻咽癌患者的生存率。

三、高危人群预防建议

临床研究也表明，如果能早发现，鼻咽癌的治愈率高达90%，可见早诊早治对于治疗鼻咽癌的重要性。特别是对于鼻咽癌的高危人群来说，他们由于比普通人更容易罹患鼻咽癌，因而更需要在生活中多加注意。

我国鼻咽癌的高危人群包括经常接触油烟、化学毒物；吸烟，饮酒；长期食用腌制食品，如咸鱼；鼻咽癌家族史；EBV病毒(疱疹病毒)携带人群等5类。

通过总结这5类人群的特点我们也能得出结论，防范鼻咽癌，可从五点着手：

1、每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。

2、有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽部细小变化，发现不适及时检查。

3、尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等。坚持戒烟限酒，少吃煎炸及辛辣食物。

4、长期在空调环境下工作，要经常到户外换换空气。

5、及时、规范治疗鼻咽疾病，避免长期的炎症对组织的损害，使组织恶变。

鼻咽癌与其他癌症一样也是难治性疾病，但是，如果病情发现早，治疗效果就好，早期患者的5年生存率可达到60%－90%。鼻咽癌病人的症状表现有鼻塞、涕血、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛等，一旦出现这些症状，且经过检查排除了其他疾病，则要考虑鼻咽癌的可能性。