山东
近日，在宁津县人民医院副院长、心内科主任张涛带领下，副主任医师刘文斌和主治医师李连成功完成医院首例房颤“一站式“手术治疗，即房颤射频消融＋左心耳封堵术，一方面解除了患者的房颤症状，另一方面将发生卒中和出血的风险降到了最低。
心房颤动简称房颤，是临床上最常见的心律失常，发病率约为0.5-1.3%，发病率与年龄呈正相关，50岁以上人群，年龄每增加10岁，房颤发病率约增加1倍，80岁以上人群房颤发病率高达10%。脑卒中简称中风，是房颤最常见、危害最严重的并发症，临床上约20%的脑卒中因房颤所致，房颤患者发生脑卒中风险约为正常人的5倍，房颤治疗的主要目标是预防脑卒中。
射频消融术是房颤节律控制的最有效方法，同时，左心耳封堵术是通过微创的方式，穿刺房间隔，将封堵伞植入左心耳，闭合房颤患者血栓发生的根源，从而降低房颤患者脑卒中的风险。因此房颤“一站式”手术是治疗房颤的最完美结合，开启患者无“颤”无“栓”新生活。
此次接受“一站式”手术治疗的是近67岁的患者乔女士，她患有高血压、糖尿病，平日的生活中，还饱受心房颤动困扰，频繁出现心慌、气短等不适。之前就诊时，医生建议行射频消融术，但乔女士及其子女有所顾虑，一直服药保守治疗。不幸的是，2个月前乔女士因房颤出现脑栓塞，一侧肢体偏瘫，好在经过2个月的精心治疗，恢复较好，为了不再出现类似情况，乔女士子女找到心内科主治医师李连。李连建议患者行心房颤动一站式手术（包括射频消融术+左心耳封堵术）治疗，乔女士及子女未再犹豫，当即同意手术治疗。副院长张涛对患者的病情进行了全面的评估，完善经食道心脏彩超检查，确认患者适合行房颤射频消融＋左心耳封堵“一站式”手术。
心房颤动射频消融是环绕着左心房的左右两肺静脉进行消融，将肺静脉与左心房的心肌组织分隔离，从而避免肺静脉内的电位传导至左心房，从根本上达到治疗房颤的效果。
左心耳封堵手术是对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择。经评估，该患者满足左心耳封堵手术指征，为防止卒中再次发生，经充分评估手术风险，结合患者的具体情况为其施行了左心耳封堵手术。
房颤射频消融＋左心耳封堵“一站式”手术的顺利完成，提高了医院房颤综合治疗技术水平的同时，更为广大心血管病患者特别是心房颤动的患者提供更加优质的医疗技术服务。
相关科普
房颤时很容易在左心耳形成血栓，一旦血栓脱落，很可能引发致命的脑卒中。因此也被称为“隐形杀手”。
左心耳封堵术——消灭房颤患者血栓“老巢”。左心耳封堵是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，避免左心耳形成血栓，对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择。左心耳封堵术的优势：1.无需开胸，微创手术。2.手术安全有效。3.不用长期服药：避免了长期抗凝引起的消化道和脑出血风险。
（王亚男）
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