就医更便捷 幸福感更强

使用电子健康卡，患者可以脱卡就医；借助人工智能，基层医生可以更高效地完成辖区内患者的诊后病情跟踪、慢病管理、健康宣教等工作；通过远程会诊，老百姓在“家门口”就可以享受到大医院专家的问诊服务。近年来，我国大力推进卫生健康信息化建设，新技术的发展应用让优质医疗资源下沉成为可能，让老百姓看病就医更加便捷。

优质资源上“云端”落地千家万户

2018年4月，山东省承建国家健康医疗大数据中心（北方），把发展健康医疗大数据摆在新旧动能转换和经济社会发展全局的重要位置。据介绍，该中心是国家卫生健康委按东、南、西、北、中布局的5个国家级健康医疗大数据中心试点之一。

什么是健康医疗大数据中心？山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新介绍，它就像健康医疗领域的“最强大脑”，“比如，老百姓在就医过程中，产生体量最大的一类数据就是影像。影像信息多以传统的物理胶片为载体，使用不便，且不易保存。中心把这些数据全部储存在‘云端’，能方便老百姓和医院实时调阅”。

在持续汇聚全省公立医疗机构数据的基础上，健康医疗大数据中心运用“区块链﹢隐私计算”技术，搭建了国家健康医疗大数据科技创新平台。自从安装了科创平台，整理数据库成为威海市立医院几位科研人员的主要任务。他们端坐在电脑前，不断整理出生医学证明、电子病历、健康体检报告等信息，目的只有一个——唤醒“沉睡”的健康医疗数据。

“整理数据库如同打理一片种类丰富的菜园，当你想做哪道菜、做某项研究时，只需走进‘菜园’挑选原料即可。”威海市立医院党委委员，消化内科主任、主任医师褚衍六介绍，通过健康医疗大数据研究，海量的数据被融合起来，更加广泛地应用于医疗科研等领域。

此外，威海市立医院获取无症状查体者的肺部CT数据并全面提取其蕴含的影像学特征，构建肺癌早期筛查的统计模式识别模型，既有利于避免误将良性结节诊断为恶性结节而进行开胸手术，也有助于避免将有手术机会的早期肺癌漏诊。

信息化是惠民便医的最好载体。马立新介绍，山东省不断深化数据场景应用，推出看病就医“一卡通行”、健康档案“一键触达”、业务应用“一网共享”等服务；拓展“互联网﹢医疗健康”惠民便民服务，连接二级以上公立医院463家，面向群众开展8个版块的30余项便民业务，累计提供服务1.96亿次。

抓住新机遇 破解医疗资源紧缺难题

在山东省1100余公里以外的宁夏回族自治区，也紧紧抓住互联网与医疗融合的机遇，于2018年获批建设全国首个“互联网﹢医疗健康”示范区，促进优质医疗资源下沉，让“互联网﹢医疗健康”更好惠及群众。

“曾经的宁夏，医疗水平虽然有了大幅提升，但大部分老百姓尤其是偏远地区群众，还是觉得看病难。乡镇卫生院在大病救治方面能力不足，老百姓去城市里看病，不仅路程远，开销还大。”宁夏卫生健康委规划发展与信息化处处长张伟介绍，要把专家请到家门口，最经济、有效、便捷的方式就是互联网。在不断探索下，宁夏依托开展“互联网﹢医疗健康”示范区建设工作，实现了远程会诊乡镇全覆盖。

如今的宁夏，五级远程医疗服务体系初步建成，依托远程服务体系打造了远程心电、影像、超声等诊断中心，基本形成“基层检查﹢上级诊断﹢区域互认”模式。彭阳县草滩村村民虎贵隆就是受益者之一。他因感到胸闷气短来到村卫生室，村医通过远程医疗系统，邀请宁夏回族自治区人民医院的专家进行会诊。专家查看了他的胸片等资料，很快为他查明病因，指导村医开具处方。1个多月后，虎贵隆病愈。“没出村，病就治好了，前后只花了500多块钱。”

当遇到疑难杂症时，青铜峡市青铜峡镇中心卫生院的医务人员会打开远程会诊系统，呼叫青铜峡市人民医院的专家；有病人拍了影像、心电图，他们会一键转给上级医生。“这打破了卫生院缺少心电图和影像诊断专业技术人员的困境，我们也在会诊中提升了自己的医疗水平。”青铜峡镇中心卫生院医务人员表示。

此外，宁夏在全区基层医疗卫生机构搭建人工智能辅助诊疗系统，实现乡村全覆盖；积极探索智能查房、移动医护、智能药房等应用，进一步实现了医院精细化管理，解决患者从医院门口到诊室“最后一百米”的难题。

坚持合法合规 提升数据安全感

大数据时代，隐私泄露等风险不容忽视。日前，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《医疗卫生机构网络安全管理办法》，加强医疗卫生机构网络安全管理，防范网络安全事件发生，进一步促进“互联网﹢医疗健康”发展。

“山东是全国第一个以省政府令形式出台健康医疗大数据规章的地区。”山东健康医疗大数据管理中心党委书记、主任迟蔚蔚介绍，《山东省健康医疗大数据管理办法》《北方中心健康医疗大数据资源目录》等多个文件先后印发，坚持还数于民、治数于民、用数于民，妥善处理应用开发与安全保障的关系，提升人民群众的数据安全感。

山东还搭建覆盖“云网边端数用”的六维安全体系，对数据全生命周期进行穿透式、可控制、可追溯安全监管；研究部署区块链底层架构，发布隐私计算与数据对撞中心，推动实现“数据可用不可见、数据不动模型动”。

宁夏在银川市成立了全国首个“互联网﹢医疗健康”协会，出台个人数据隐私保护、药事管理服务等一系列自律公约，逐步形成“互联网﹢医疗健康”产业发展生态。此外，宁夏卫生健康系统开展网络安全宣传教育活动、互联网法律法规宣传普及和培训教育，组织常态化网络安全攻防演练，全力提升网络安全防护能力。

文：健康报记者 郭蕾 通讯员 岳增勇 孙汉辰 赵佳慧

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑