想去高原？先要问问自己的身体答不答应，进高原的医学准备需牢记

高原独特的自然地理特点滋生了形形色色的生物种群，也衍生了别具特色的自然地理景观，培育了独特的高山文化。色彩纷呈的大好江山怎能不吸引天下游人纷至沓来？

然而,纵然梦幻高原被探险家描述得宛若天堂,也无法掩盖这样·个基本事实:高原虽好,但其神秘和多变让更多渴望一睹高原芳容的人望而却步。那么高原独特的自然地理面貌，对于我们平时生活中低海拔的人群，在医学上有着哪些需要关注的点呢？

一、高原地点的气候环境特征

1.低压低氧

随着海拔的增高，气压有规律地降低，海拔每升高1000米，相对大气压大约降低12%，空气密度降低约10%。大气中氧的百分比相对恒定为21%,而氧分压等于大气压与氧含量之积,故海拔増高时,氧分压随大气压的降低而降低,氧分压的降低使人获氧不足,随之产生一系列缺氧体征。

2.温差大

高原气温随海拔升高而降低(一般情况下,海拔每升高100米气温下降约0.56°C),但亦受纬度、季节、主要风向及其他条件的影响。青藏高原的气温具有以下特点:较少受海洋季风的影响,多为大陆性气候,气温一般较低,昼夜温差大及向阳面和向阴面温差大。由于高原地区空气稀薄,大气层保温能力下降,加之地面植被少,降雨量小,风大且气候干燥,纵使日间太阳辐射强,但夜晩散热快,致使夜晚严寒。同样的原因,在日光直接照射的阳面,温度相对高,而背阴面由于无阳光照射,温度相对低。

3.风大干燥

随着海拔的升高,空气流速也相对增大,加之高原地形复杂,风速、风力、风向常因地形的变化而变化。风速愈大,皮肤表面的有效温度下降愈快,另外空气的绝对湿度也随着海拔升高而降低,同时日照时间长、水分蒸发快,故高原气候干燥。

4.紫外线辐射强

随着海拔升高空气愈发稀薄,加之日照时间增长,空气干燥,大气透明度增加,太阳辐射透过率增加。一般情况下,海拔每升高1000米,辐射强度就增加10%，加之积雪反射,在缺乏防护的情况下,可对皮肤及眼睛造成不同程度的损伤。

二、健康人群的高原医学指导

1.对于孕妇群体来说:高原缺氧可能导致孕妇宫内缺氧,引起胎儿窒息或发育不良,因此,不建议孕妇进入高原地区。

2.儿童:儿童正处于生长发育时期,新陈代谢旺盛,对氧的需求量明显增加,高原环境对儿童的影响较成人大,易发高原反应,且儿童的自制能力和高原适应能力较成人差,此外,高原缺氧可能影响儿童正常发育,因此,不建议3岁以內儿童进入高原。

3.老人:大于65周岁的人群,原则上进入高原前需体检并咨询相关医务人员。

除以上特殊群体,急进高原的所有人群,出发前都应进行详细的身体检査并建立完善的健康档案。全面掌握个人的健康状况。患有疾病者应在医生的指导下评估是否能进入高原。

三、进高原前的体能适应性训练少不了

结合个人健康档案,急进高原的人群,可有针对性地进行体能适应性训练,体能适应性训练包括有氧运动和抗阻训练两种方式。

1.有氧运动:即在运动过程中,人体吸入的氧气能够满足机体运动所消耗氧的需求,基本为组织供氧与需氧相等,达到生理上的平衡状态。这种强度的运动可有效增强心肺功能和机体代谢能力,提高免疫力和对环境的适应能力。可采取骑自行车、登山,适当距离负重跑、游泳、变速跑等运动方法。

2.抗阻训练:即等张训练、等长训练和等速训练,是一种保持恒定运动速度的肌力抗阻训练方法,包括举哑铃、沙袋等、通过滑轮及绳索提起重物、俯卧撑、下蹲起立、仰卧起坐等练习。

体能适应性训练应在进入高原前1—2个月开展,进行训练前需根据个人情况,有计划地制定训练方案,切不可盲目实施,须做到持之以恒。提高机体对缺氧环境的适应性,有效降低髙原病的发生率

四、物资准备要充分

高原地区空气稀薄且干燥,紫外线辐射强度高,昼夜温差大,有天四季”即早春、午夏、暮秋、晚冬一说,充分的物资准备才能适应高原环境,做到有备无患。

1.衣物:高海拔地区,据研究表明海拔每升高1000米,气温下降约6℃C,但因高原空气稀薄,白天可能烈日当空,气温高达20°C—30°C,而晚上及清晨气温可能骤降至0以下。因此高原高寒地区,遮阳帽、羽绒衣、冲锋衣、保暖內衣裤、防风手套、硬底登山鞋、雨衣都是必备的。人体是恒温环境,过热或者过冷都会打破人体內环境平衡,诱发高原疾病所以及时增减衣物是关键。

2.紫外线防护眼镜:高原环境辐射强,强烈的紫外线会对眼睛造成一定损伤,可引起角膜炎、结膜炎等眼科疾病。另一方面,高原雪山连绵,紫外线防护眼镜也可以有效防止雪盲症的发生。

3.护肤防晒物品:皮肤是身体的屏障,皮肤的健康是我们健康的基础,紫外线照射是造成皮肤损伤的主要原因之一。硏究数据表明,海拔每升高1000米,紫外线量增加10%—20%。另外高原地区干燥且风大,导致皮肤易干燥而产生皲裂。因此携带高防晒指数的护肤霜是很有必要的。

4.食品:进入高原地区后,随着海拔的升高,可能食欲下降,可根据自身情况,准备易消化的高营养、高热量食品,以促进食欲,补充能量。建议带口香糖,因为高原地区海拔差别较大,不同交通方式中的快速升降易引起人耳膜耳鼓的不适,咀嚼口香糖可以缓解耳呜感。

参考文献：
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