登封嵩正中医院杨常利团队：打造品牌学科 造福肛肠患者

一家在县（市）级中医院肛肠科，从无到有，仅用10多年的时间发展到拥有医护人员13名，开放床位50张，每年接诊病人1400人，被评为“郑州市特色专科”、河南省中医药管理局评为河南省区域中医肛肠诊疗中心建设单位。演绎了一个县级市级医院华丽转身的“神话”。

这里就是被中华中医药学会肛肠分会授予“全国肛肠名中医”杨常利主任带领的登封嵩正中医院（原登封市中医院）杨常利主任带领的肛肠科团队，目前该团队已完成了“小专科”向“大品牌”的转身，并稳步跨入全省知名大肛肠专科的行列。

8月中旬，“话医”实地探访了该医院，探秘了杨常利主任和他成功的秘籍。

潜心钻研肛肠科 带动业务发展

提起登封嵩正中医院肛肠科，离不开其创始人杨常利。1991年8月杨常利怀着改变命运，为患者祛除疾患的理想，来到他梦寐已久的河南大学医学院。毕业后，他被分配到老家登封市东华镇卫生院做了一个普普通通的医生。工作中，杨常利边学习、边工作，他只想做一个瘦弱尊重的“名医”。工作两年后，正赶上登封市卫生事业快速发展的阶段，他始终立足本职，由于他工作认真，业务技术强被登封市中医院招聘到急诊科工作。他牢记“健康所系，性命相托”的誓言，从 服务百姓、奉献社会大局出发，积极转变诊疗观念，注重人文关怀，潜心钻研业务。

由于医院发展需要，要选派一名医生发展壮大肛肠科，院领导找他谈话时，介于对肛肠医生的偏见，最初是有些犹豫的。但当他看到很多病人是痛着、急着、痛苦万分来到医院求医时，他内心觉得，干什么，只要精于其道，想到为医初心，用精湛的医术解除患者的痛苦，即为良医。医院领导十分支持，马上派他到河南省中医学院第一附属医院进修学习，他的人生轨迹从此定格在肛肠科。

机会往往是给有心人准备的。刚到肛肠科，专业技术人员奇缺，要想当好一名让大家认可的专科医生谈何容易。面对困难，他没有气馁，利用业余时间潜心学习中医基础知识，并虚心向医院其他中医师学习、向同行医师求教。他抓住当时医院选派年轻医生外出进修学习的有利时机，他先后到河南省肿瘤医院普外科和北京广安门医院进修学习。回来后，并把新技术引入到工作中，对每位患者都能做到详细诊疗、个性方案、规范操作。科室从以前的单纯肛门常见病的诊疗到结直肠肿瘤、便秘、肛周良性病的结直肠肛门外科，在当时登封有了一定影响力。

回首过往，杨常利的从医思想，已经从之前的喜欢，变为责任、担当。“我敬畏这个行业，敬畏学术，我要用新理念，新技术为患者解除痛苦。”为了理想和信念，他不怕脏累，更不怕吃苦，他每天加班加点工作，除了手术就是坐诊，他很少休息。由于他不断补充专业知识、丰富自身临床实践能力。新的医疗技术应用于临床后，使患者能在比较短的时间内解除病痛，得到了患者的一致好评，杨常利在登封医疗圈内的名气越来越大，找他看病的人也越来越多。

要站住脚必须要“专科基本功过硬”

1999年，登封嵩正中医院肛肠外科病区成立，院委会把杨常利提到了肛肠科主任的位置，病房初期，仅有医生2人，有床位30张，对于接诊病人事事都亲临亲为，一切都想着为病人好。“干别人不愿意的活儿，接别人不想接的病人。”他视每一个病人如亲人，对待每一台手术中的情况，术后患者的康复，他都了如指掌，并且科室的病人出院后定期随访，良好的疗效，服务病人越来越多。“韧劲和技术会因此有一个刺激性地提高，也是逼着自己向学术方向努力。”

肛肠科疾病包括良性和恶性两大类：良性疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂、炎性肠病及便秘等等；恶性疾病包括肠癌、肛管癌、肛门皮肤癌等。为取得良好的诊治效果，科室开展了胃肠传输试验、肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影等各种临床项目，针对各种疾病进行精准诊疗，取得了很好的社会效益。

“十个男人九个痔，十个女人十个痔”，有病难言、手术怕疼，是肛肠病患者的普遍想法。为此，他提出“以更小的创伤、更轻微的疼痛、更快的康复、更好的功能”的工作理念。2014年他去北京，天津国内顶尖的肛肠专科学习手术过程的无痛管理，成立无痛病房，采用多模式镇痛方法，使术后病人真正做到手术全程无痛或微痛，他带领团队，不断提高理论素养，规范操作手法，汲取现代优秀技术；访名医，搞合作攻关，努力用现代语言解释中医临床；以人为本，努力做好每位患者个性化诊疗方案；中医技术、中药技术、传统技术、微创技术、止痛技术……层层解开患者的心结，让更多肛肠患者得到满意有效、放心的治疗。

杨常利带领登封嵩正中医院肛肠外科团队始终把患者的利益放在第一位，不断改善技术和服务，力求疗效好、疗程短、痛苦小、费用少。 他们做了许多看似微小的改良，比如：对混合痔、肛瘘、肛裂等肛肠良性疾病的治疗，汲取国内外先进经验、不同的病变不同治、最大限度保护功能和形态、改变了过去传统的手术方式给病人带来肛门功能和形态上的不完美。

肛肠疾病患者，往往要承受痔疮的疼痛和精神的沮丧双重压力，对生活失望和无奈，在恶性疾病包括直肠肛瘘，肛门皮肤，具有深入骨髓的气味。他每天按时巡视病房，来到床前细查细看病情，话语和蔼，慰问关切，给病人鼓起病魔的意志，病人和家属倍感温暖。

20年磨砺做大专科品牌

日前，杨常利接收了从郑州而来的一名女患者王某，现年50岁，患者姐姐于10多年前在郑州市某大医院做了肛瘘手术，不到一个月就复发了。后经人介绍，来到了登封市中医院。他为她做了高位肛瘘切除挂线手术，配合中药内服，换药3个月后痊愈。该患者接连又介绍她弟弟妹妹几个都来手术，姊妹五个都在这里做肛肠病手术，没一个复发。口碑相传，他就这样赢得了一个又一个患者。

2021年7月，一位郑煤集团的退休职工，长期以来被便秘困扰，排便时间长，排便费力，解不出，就诊于多家医院。先后于两家医院手术治疗，效果不好，焦虑万分。后慕名找到杨常利主任，通过排粪造影，肛门指检等一系列检查，充分评估后决定手术治疗。手术效果良好，出院患者即送锦旗致谢。六月后随访患者排便通畅。对此类手术，杨常利主任说:“患者在外多次治疗，再次选择我们的时候是信任和期盼，当检查做完决定给患者再次手术时是基于对病情的充分把握和对疗效的长期预见。”

随着生活节奏的增快，人们生活压力和工作压力的加大，对于微创无痛手术，快速康复，住院时间短，不影响工作的诉求越来越高。杨常利主任及带领团队学习日间手术的标准，制定适合肛肠病日间手术的流程，加强围手术期及手术中的精细管理，于2020年上半年尝试开展日间手术，下半年日间手术完善。一旦进入日间手术的患者，总住院时间最短不超过3天。由于日间手术的严格管理，术后的康复有了保障。开展日间手术以来，进入日间手术每年有300余例，病人就医体验度明显上升，慕名患者越来越多。

目前，登封嵩正中医院肛肠外科引进了全自动电脑结肠水疗仪、肛门超声熏洗、肛管直肠压力测定、生物反馈治疗、数字化排粪造影、结肠慢传输实验、盆底超静音1.5TMRI等专诊疗项目。经多年临床经验总结，结合各种临床术式及先进经验，开展分段外剥内扎，保留齿状线缝合皮桥治疗重度混合痔，肛瘘截根术（lift）,治疗肛瘘；单纯注射治疗直肠脱垂，改良STARR手术治疗直肠前突便秘、腹腔镜下“结肠次全切治疗功能性便秘、腹腔镜下直肠癌根治术，肛周皮瓣移植术等疑难手术。另外耻骨直肠肌挂线术治疗耻骨直肠肌肥大引起的出口梗阻性便秘，获得河南省科技成果二等奖。

杨常利先后担任中华中医药学会肛肠专业委员会理事、中国医师协会肛肠分会中西医结合委员会委员、中华中医药学会肛肠专业委员会常委等学术职务。直肠肌挂线术治疗耻骨直肠肌肥大引起的出口梗阻性便秘，获得河南省科技成果二等奖。精于此道，以此为荣，乐此不疲，诠释了一个医生干一行爱一行专一行的可贵品质。

（闫文）