天津
一、基本案情
肖某某因排便困难40余年，于2018年7月4日至2019年3月28日，在被告x医科大学第三医院入院治疗，7月12日全麻下行腹腔镜下结肠次全切除、阑尾切除术，7月17日出现左腹部疼痛，7月18日考虑为腹腔出血，急行剖腹探查术，19日出现低热，24日考虑为腹腔感染，行剖腹探查、腹壁切口清创缝合术，9月18日行中心静脉穿刺置管术，出现右侧气胸。2019年3月28日出院。
二、患方观点
医方在诊疗过程中存在的主要过错：（1）医方诊断错误、手术适应症选择不当、手术方式错误。（2）腹腔镜下结肠次全切除术后患方出现持续性腹痛症状，医方盲目为患方应用强镇痛药物，延误诊疗。（3）医方在为患方行中心静脉穿刺置管术时，导致患方出现右侧气胸，属于静脉穿刺操作不当。（4）医方应对患方出现的损害后果承担全部责任。
三、医方观点
经过全面检查，符合慢性便秘诊断，医方认为患者慢传输型便秘是导致患方排便困难的主要原因，故行结肠次全切除术。患方术后出血分析原因可能为术后脾曲结肠系膜创面水肿、炎症，出血为手术正常并发症。患方行两次手术，术后感染可能性增加。中心静脉穿刺是常规有创操作。请求法院驳回原告的诉讼请求。
四、鉴定意见
建议原因力大小为同等原因。被鉴定人肖某某结肠部分切除，评定为九级残疾。3、被鉴定人肖某某的误工期为150日、护理期为90日、营养期为150日。
五、质证意见
1、医疗费114010元。对原告提交的医疗机构正式票据真实性无异议，对原告去外院、外地治疗的医疗费的关联性不认可，对原告外购药金额有异议，不予认可。考虑原告治疗实际需要，本院酌情支持2000元。医疗费共计102451.82元。
2、后续治疗费100000元。损失没有实际发生，不认可。后续治疗费没有实际发生，损失尚不确定，不予认定。原告可待损失发生后另行主张。
3、误工费24484元。对原告提供劳动合同、收入情况证明、误工情况证明有异议，住院病历显示原告系x银行退休职工，不存误工费，误工费数额，原告计算错误。根据司法鉴定意见，原告误工期为150日，原告在x餐厅担任财务工作，每月收入3400元，与原告系x银行退休职工身份并不矛盾，误工费为17000元（3400元×5个月）。
4、护理费，根据司法鉴定意见，按39947元计算90天为9850元。
5、交通费15620元。原告主张住院期间交通费按每日50元计算，没有法律依据，原告去x1、x2的交通费，与被告诊疗行为无关，不认可。原告主张住院期间交通费13350元，数额过高，本院酌定1000元；原告去南京复查交通费1820元、去x司法鉴定交通费451元，属于治疗和处理医疗损害责任纠纷的合理费用，应予认定。交通费共计3271元。
6、住宿、差旅费2034元。原告去南京、x的住宿差旅费，与被告诊疗行为无关，不认可。原告去南京复查住宿费881元、去x司法鉴定住宿、差旅费1153元，属于治疗和处理医疗损害责任纠纷的合理费用，应予认定。
7、住院伙食补助费26700元。对计算标准无异议，对关联性不认可。原告在被告处住院267天，住院伙食补助费按每天100元计算为26700元，符合法律规定，应予认定。
8、营养费7500元。原告主张营养费按每日50元计算，没有法律依据。根据司法鉴定意见，原告营养期为150日，营养费按每日30元计算为4500元。
9、残疾赔偿金135804元。原告计算残疾赔偿金年限错误，自定残之日起算不是19年而是17年。根据司法鉴定意见，原告为九级伤残，原告系城镇居民，定残时63周岁，残疾赔偿金为121506元（35738元×17年×20%）。
10、精神损害抚慰金10000元。被告诊疗行为不存在过错，不认可。经鉴定原告为九级伤残，精神损害抚慰金10000元属于合理损失，应予支持。
11、鉴定费20000元。对数额无异议，被告不应承担。x迪安司法鉴定中心司法鉴定费20000元，有票据为证，应予认定。
六、庭审意见
在本案中，肖某某因40余年前无明显诱因出现排便困难在x医科大学第三医院入院治疗，被告先后为原告实施4次手术。原告主张因被告手术失败造成其身体长期不能康复，被告应依法赔偿对原告造成的各项损失。
原告各项损失经本院核定，共计297312.82元（不含鉴定费），根据司法鉴定意见，本院确定被告承担50%的责任比例，赔偿原告损失148656.41元。司法鉴定费20000元，根据鉴定结论，由被告负担。
七、法院判决
被告x医科大学第三医院赔偿原告肖某某各项损失共计148656.41元，司法鉴定费20000元。
【声明】司法裁判案例。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
