如何结合不同阶段的特点，科学管理孩子生长发育？

在每个阶段，家长都应该注重孩子的生长发育特点，并给予正确、科学的养育。那么，孩子长高有哪几个关键期？

根据最新的体格发育观念，婴儿期、儿童期、青春期三个不同的时期，对孩子成年后的身高影响不同。2岁以前、尤其是1岁左右的婴儿期，营养的供给对身高影响显著；2岁以后、尤其3岁之后进入儿童期，此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来；到了青春期，性激素对身高相当重要，因为青春期的身高突增是源于性激素和生长激素的共同作用。

婴儿期的生长通常不受遗传影响，营养是影响孩子生长的关键因素。婴儿在8个月之后逐渐向儿童期过渡，如果此时营养跟不上的话就会影响成年身高；过渡延迟将使其成年身高减损。所以，婴儿期的营养非常重要。

在儿童期，3岁以后孩子每年能长高5-7厘米，到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以，在这个"平稳"增长期，家长要关注孩子每年的身高并加以测量。

青春期由于生长激素和性激素的共同作用，女孩平均可长20至25厘米左右，男孩平均可长25至28厘米左右。

家长需要注意的是，如果在女孩初潮和男孩变声之后，才发现身高不理想的话，此时再进行干预已经没有太大效果了。

注意！监测孩子的生长速率，及早判断生长障碍！

因先天因素和后天环境的不同，孩子身高的生长速度并不一致。有的家长担心孩子的生长速度变慢，是不是真的减慢，是正常范围还是病态，需要正确判断。

家长需要定期测量孩子身高，按日期做好记录，如果出现以下情况，即可初步判断孩子的生长速度减慢：连续多次测量结果均低于同性别、同年龄正常儿童平均值的10%以下；测量结果在第3百分位数以下；2周岁以后的孩子，每年生长速度小于5厘米。

孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的方法。通过监测生长速率，孩子生长加速和迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来，及时纠正更利于孩子健康成长。

王侠

育高儿科门诊特聘儿科主任

中华医学会儿科学会会员；美国认证协会注册国际心理咨询师；安徽省儿童内分泌学组副组员；中国医师协会安徽省青春期医学委员会会员；国家家庭教育指导师。

擅长儿童身材矮小、性早熟等儿科内分泌及生长发育疾病的个性化方案诊疗；在大骨龄孩子身高管理方面深入研究探索。