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想要血糖稳定,记住这3点就好,让血糖不再兴风作浪!

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根据WHO数据显示,全世界有4.22亿成年人患有糖尿病,每11个人中就有一个糖尿病患者,目前针对糖尿病仍无根治手段。其中2型糖尿病最常见,占90-95%。

糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,很多糖尿病患者不注意控血糖,后期会引起糖尿病眼底病变、卒中、糖尿病神经病变、心脏疾病和糖尿病肾病等多种严重并发症。

第一点:生活要注意科学饮食、劳逸结合

①饮食结构:包括一些蔬菜、水果、全谷类食物、脱脂乳制品、豆类和瘦肉之类的食物,进行科学搭配

②饮食习惯:健康的零食可以在两餐之间食用,避免暴饮暴食引起的血糖波动。

③日常锻炼:运动可以降低糖尿病患者患心血管疾病的风险。因此,糖尿病患者要多从事有氧锻炼,如散步、慢跑、骑自行车或游泳。有氧锻炼能增强心肌的力量,这有助于它更有效地泵血,从而增加全身的血流量。糖尿病患者开始锻炼前要征求医生的意见,循序渐进地增加锻炼量,而且最好找个伴,以防发生意外。

二、3款非常经典的降糖药,要在医生的指导下服用,切随意停用

①二甲双胍:该药是目前国内外指南推荐的一线用药,尤其是适合超重或肥胖2型糖尿病患者,也同样适用于体重正常患者。

优点:二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,此外,还可降低体重、血压及血脂,具有心血管保护作用,安全性好,单独应用不会引起低血糖。

缺点:普通片的胃肠道反应相对大一些,可于餐中或餐后服用,肠溶片需在餐前30分钟服用,缓释片一般每日一次,随晚餐服用。长期服用二甲双胍会影响维生素B12吸收,可能造成巨幼细胞型贫血。建议定期复查维生素B12水平。平时可适当补充鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物。如果发现B12缺乏,及时药物补充。

②磺脲类药物:根据作用时间长短可分为长效类和短效类,该类药物的主要作用机制是促进内源性胰岛素的分泌来降低血糖。

优点:疗效比较突出,对心脑血管的副作用较小。

缺点:该类药物常见不良反应为低血糖、体重增加,偶有患者出现过敏反应。溶血细胞减少等,使用过程中会发生继发性失效。

③格列奈类药物:此类药物也是一种胰岛素促泌剂,主要是通过刺激内源性胰岛素的早期分泌,来降低餐后血糖。

优点:模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。

缺点:价格较高,需多次服药,使用不当会引起低血糖。

三、血糖检测的时点是哪些?知道了就要好好监测血糖哦!

(1)空腹血糖:即「早餐前血糖」,是指隔夜禁食(饮水除外)8 ~ 12 小时之后,于次日早餐前采血所测的血糖,但午餐前和晚餐前的血糖不在此列。

  • 注意事项

①测空腹血糖最好在清晨 6:00 ~ 8:00 取血,有人把午餐前空肚子时抽的血也称为「空腹血糖」,其实是不对的。因为如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值可能因空腹时间过久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖),因而很难反映患者的真实情况。


②采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早餐、不运动,但前一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。

(2)餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2 小时后准时采血所测得的血糖值。正常情况下,餐后 2 小时血糖应 < 7.8 mmol/L,接近空腹水平。

  • 注意事项

① 查「餐后 2 小时血糖」是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。


② 如果检测餐后血糖的目的是为了确定有无「糖耐量异常」或「糖尿病」,应给予标准糖负荷(让患者喝含 75 g 无水葡萄糖的糖水或者吃 100 g 淀粉做的馒头)。


③ 如果检测餐后血糖的目的是为了了解降糖药物的治疗效果,那么,检查当天应跟平时一样进餐和用药。

(3)餐后1小时血糖:从吃第一口饭开始计时,1 小时后的血糖水平。正常情况下,血糖在进餐后 0.5 ~ 1 小时达到最高点,但一般不超过 11.1 mmol/L。

(4)睡前血糖:一般指晚上 22:00 左右所测的血糖。

  • 注意事项:睡前血糖太低就需要适度加餐,以防夜间发生低血糖。

血糖的控制是一项持久而又需要耐心的项目,糖尿病目前为止还是不可以完全治愈,再加上并发症又比较多,因此大家一定要好好控制血糖,预防并发症。

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