《玫瑰之战》中的保险拒赔案，就是一个bug合集

《玫瑰之战》中的保险拒赔案，就是一个bug合集，在现实中连拒赔理由都不可能存在，更别说其它！

之前在听一位医学老师讲课的时候，他说：你们看电视剧，看看热闹得了啊，里面关于医学方面的知识可别都信，要不然被误导了都不知道。

在看到《玫瑰之战》中的保险拒赔案后，我和老师深有同感，也想跟老师做同样的提示：电视剧里面关于保险专业知识的说法，可不要全信呀，要不然被误导了您都不知道。

槽点实在太多了，篇幅有限，本文只说拒赔理由在现实中为什么不可能存在。

剧中的拒赔理由：脑梗塞不属于脑中风，不在重疾险的保障范围。

我真的呵呵了，谁说脑梗塞不属于脑中风了。这样一个再不懂医学知识百度一下也能一下子查到的内容，居然成为保险公司的拒赔理由，保险公司理赔人员脑子瓦塌了？

即使没有一点医学常识，保险条款中也明确脑梗塞属于脑中风的，不信，来看看条款规定，如下图：

划红线的这句话：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，

这是要说明什么呀，说明脑出血、脑梗塞、脑梗塞都属于脑中风呀。哪哪来的脑梗塞不属于脑中风的拒赔理由呀。

一个保险公司的理赔人员，不可能这点医学常识都没有，也不会这么明显的条款规定都看不懂，那真正的拒赔原因是什么？

我们继续看条款：

从条款规定可知，这个疾病，它赔的不是疾病本身，而是因为这个疾病导致的后遗症，而且这个后遗症持续了180天还存在。

但是，剧中，患者才做完手术，还没出院。没到180天，没有办法确认患者是否产生后遗症。这个时候保险公司没有理赔依据呀，这个时候提交理赔，保险公司会要求180天后再进行判定是否理赔，不会说拒赔的。

所以，电视剧里面的拒赔理由，现实中根本不可能存在。当然，不排除问业务员，业务员不专业，只会看病名，不会看条款，说脑梗不属于脑中风。但是剧中已经上升到打官司的阶段，一定是提交过理赔资料，保险公司的理赔部过了一遍的。理赔老师再不专业也不会连脑梗塞属于脑中风这点都不清楚。

有人会说：保险就是坑，脑中风这么严重的疾病为什么还要等180天呀？为什么不能理赔。

因为，重疾险它就不是医疗险，它管的本来就不是医疗费呀。它管的是因为疾病造成了失能，导致了收入损失。

而脑中风这个病，并不是一发生就失能的，如果抢救及时，发病的位置比较好，手术后可以没有任何后遗症，我就理赔过出院后完全没有后遗症，自己高高兴兴来报销医疗费的。

即使治疗后有后遗症，通过康复训练，也有很大的康复可能。但是，180天内能恢复的基本就恢复了，180天后还没恢复的，恢复的可能性就相对小了，所以，条款才会规定以180天为限。

编剧对保险实在是一知半解，才会让这个案子漏洞百出。这说明，保险知识普及任重道远。

2015年以前，我国医疗险有局限，选择性不多，业务员在说重疾险的时候总把它当成看病的保险来说。我自己买保险的时候也认为它就是看病用的，一直到我从业初期还这么认为。直到拥有了一定的专业知识，了解了各类险种的意义与功用，才有了正确的认知。

作为保险从业人员，三观正不正重要，但是保险观正不正更重要。因为我们是信息输出方。我们需要传递正确的观念和信息。

医疗险是真正管医疗费的，在今天的保险市场，医疗险已经可以很全面地解决我们的医疗费。

重疾险，管的是我们治疗后的恢复期有没有钱康复，有没有活，让治疗不白治的关键。

所以，重疾险的发明者，南非的伯纳德（巴纳德）医生才会说：我们需要重疾，不是因为我们会死，是我们想好好地活。

关于重疾险的知识，有兴趣的可以评论区留言。

总结一下今天的内容：

1、电视剧里面的情节着重的是故事性，涉及到任何专业内容最好找专业人员确认。

2、不同类型的险种解决不同问题。我们要解决什么问题，就需要配置什么样的险种。在今天的保险市场，已经可以满足大家的多样化需求了！

如果想了解这个拒赔案的更多槽点，欢迎给我留言沟通