凝聚促进优生优育的社会合力

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》。8月17日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍《指导意见》有关情况。

“人口生育不仅是关系你我的家事，也是关系中华民族长远发展的国事。生育问题涉及经济社会多个方面，必须坚持系统观念，注重统筹协调，形成工作合力。”国家发展改革委社会发展司副司长、一级巡视员郝福庆在发布会上如是说。

把小托育纳入大规划

国家卫生健康委人口家庭司监察专员杜希学介绍，自2019年以来，我国普惠托育服务供给不断扩大。2020—2022年，国家发展改革委、国家卫生健康委持续开展了普惠托育服务专项行动，下拨中央预算内投资20亿元，带动地方政府和社会投资超过50亿元，累计新增托位20万个。同时，我国普惠托育服务政策法规体系逐步健全，国家“十四五”规划纲要将“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数”这一指标纳入经济社会发展的主要指标。

“把小托育纳入大规划，这在我国经济社会发展史上还是第一次，足见国家对发展托育服务的高度重视，发展托育服务的重要性也不言而喻。”郝福庆表示，婴幼儿无人照料是阻碍生育的首要因素，城市中约1/3的家庭有托育需求，但现实中托育服务供给依旧不足。

据介绍，截至2021年年底，我国每千人口托位数是2.03个，距离“十四五”期末要达到4.5个的目标还有不小差距，与人民的期盼也有一定距离。

对此，郝福庆指出，为支持托育服务的发展，《指导意见》重点围绕“基本、普惠、投资、收费、减负”5个关键词下功夫。基本，就是强化基本公共服务，《指导意见》提出拓展社区托育服务功能，完善婴幼儿照护等基本公共服务设施，实施公办托育服务能力建设项目，突出对幼有所育的基本民生保障；普惠，就是着力增加普惠性服务，通过发展公办托育机构、建设社区服务网点、探索家庭托育模式等多种渠道，鼓励多方参与，有效扩大普惠性托育服务供给；投资，就是加大投资支持力度，对符合条件的普惠性项目给予适当支持；收费，就是规范各类服务收费，加强对普惠托育机构收费的监管，合理确定托育服务的价格；减负，就是减轻机构经营负担，托育机构的水电气热按照居民生活类价格执行，落实疫情期间的纾困政策等。

全国总工会开展的用人单位托育服务工作，是新时期工会组织帮助职工解决托育难题的具体举措。全国总工会女职工部副部长洪莎介绍，全国总工会、国家卫生健康委已联合启动了全国爱心托育用人单位推荐申报工作，以此带动和支持有条件的用人单位为职工提供托育服务。在托育模式上，鼓励用人单位通过购买第三方服务的方式，引导社会力量参与托育机构建设和运营，鼓励政府机关、国有企事业单位带头在单位内部兴办托育机构。对推荐申报成功的用人单位及相关工会组织，将给予一定的政策和资金支持。

提高优生优育服务水平

优生优育工作在减少婴幼儿出生缺陷、提高出生人口质量、保障儿童身体健康等方面，肩负着至关重要的责任和使命。杜希学表示，国家卫生健康委发挥医疗资源的优势，将提高优生优育服务水平作为落实三孩生育政策的重要配套措施。

杜希学介绍，国家卫生健康委以预防和减少孕产妇和婴儿死亡、保障母婴安全为核心，全面落实“母婴安全五项制度”，实施母婴安全行动提升计划。《指导意见》明确，省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。实施出生缺陷综合防治能力提升计划，健全出生缺陷防治网络。按照相关规划，不断推进国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心设置建设工作。优化生殖健康服务模式，将孕产妇健康管理服务、基本避孕服务项目等纳入国家基本公共卫生服务。

郝福庆指出，国家发展改革委还实施了妇女儿童健康服务能力建设工程，支持省级妇产科、儿科以及地市级妇幼保健机构建设。“十四五”期间，中央预算内投资将支持10个左右儿科类的国家区域医疗中心建设项目，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局；支持儿科类国家医学中心建设，集中攻关解决一批关键核心技术和重大疾病解决方案。

减轻生育、养育、教育负担

《指导意见》对住房、保险等问题做出明确部署，切实减轻群众生育、养育、教育负担。

《指导意见》提出，加快发展保障性租赁住房，促进解决新市民、青年人等群体住房困难。住房城乡建设部住房保障司副司长潘伟指出，解决青年人、新市民的住房问题是各级政府的职责所在，也是提高城市竞争力、实现可持续发展的必然要求。青年人是生育的主体，解决青年人的住房问题，有利于消除他们的后顾之忧，促进安居乐业。

潘伟介绍，近年来，住房城乡建设部会同有关部门指导各地支持农村集体经济组织、企事业单位、园区企业、住房租赁企业等多主体投资、多渠道供给，加快发展保障性租赁住房。保障性租赁住房的租金低于同地段、同品质市场租赁住房租金水平，而且在筹集建设过程中也注重职住平衡。近两年，全国已建设筹集保障性租赁住房256万套间，能够解决700万名新市民、青年人的住房问题。在“十四五”期间，全国计划筹集建设保障性租赁住房870万套间，预计可以帮助2600多万名新市民、青年人改善居住条件。

生育津贴是生育保险待遇的重要内容。国家医保局待遇保障司副司长刘娟介绍，从国际情况看，我国的国家法定产假已经达到了国际劳工组织《生育保护公约》规定的14周标准，产假期间生育津贴的计发标准也高于上述公约标准。《指导意见》提出由国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴政策，主要是从坚持基本保障、均衡地区间的待遇差距、促进女性公平就业3个方面考虑。

“近年来，随着人口政策的调整优化，地方在国家法定产假之外新设了一些生育奖励假。整体上看，各地的假期时长不一，差异较大。特别是在权益保障的做法上各有不同，容易造成地区间、人群间的攀比。此外，实践表明，假期过长可能会带来职业女性的生育顾虑，继而影响女性的生育意愿，需要统筹考虑各方的负担和对就业的影响，综合施策、共担责任，构建积极的生育支持体系。”刘娟表示。

文：健康报记者 郭蕾

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑