中医诊所能否开展西医诊疗？以案说法告诉您答案

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拍 案 惊 奇

健康梦很甜 我带你逐梦

2022年5月10日，河南省周口市淮阳区的卫生监督员，对一家中医诊所进行现场检查，该诊所的《中医诊所备案证》备案诊疗科目为中医专业；该诊所负责人出示了《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围为中医专业。

按说这样资质齐全的诊所，不会有什么问题，但是在接下来的检查中，卫生监督员发现了一张处方，上面显示：“临床诊断：膝关节炎；开具药品：玻璃酸钠注射液；日期：2022年5月9日……”

在治疗室内医疗废物桶中，有使用过的5ml一次性注射器、棉签等，在药架上摆放有奥美拉唑肠溶片、莫沙必利片等西药百余种。这就有问题了——

本来只是想

搭着卖点西药

卫生监督员对该诊所负责人进行了询问——

你诊所开展哪些诊疗科目？

中医专业。

玻璃酸钠注射液的处方是否你本人开具？开具处方后你是怎样为患者治疗的？

是的，玻璃酸钠注射液主要治疗膝关节炎和肩关节炎，注射在患处。

药房内摆放的奥美拉唑肠溶片、莫沙必利片等西药，请说明一下？

中医病号太少，我前段时间就进了一点西药，搭着卖……

本来只是想搭着卖点西药，没想到因此违规了。

经过调查认定，该诊所超出备案诊疗科目开展西医诊疗活动，违法所得共计712元的行为，违反了《中医药法》第十四条第二款，《中医诊所备案管理暂行办法》第十二条第一款之规定，依据《中医药法》第五十四条第一款，《中医诊所备案管理暂行办法》第二十四条之规定， 2022年5月23日，对该中医备案诊所下达了《行政处罚决定书》，给予该诊所“没收违法所得712元，并处罚款10000元罚款”的行政处罚。

2022年5月25日，当事人自觉履行了罚款，并改正违法行为，本案结案。

什么样的中医诊所

可以开展西医诊疗活动

中医诊所分为中医（综合）诊所、中医诊所。中医（综合）诊所可以提供不高于15%的西医服务。

中医（综合）诊所是指，以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所，中医药治疗率不低于85%。

中医（综合）诊所的要求

①诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。② 至少有1名执业医师，并符合下列条件：具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治中医师及以上职称。③ 可聘用具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业的医师执业。④ 开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。⑤ 设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。可以看出，中医（综合）诊所对医师本人资质的要求更高，并且只允许开展15%的西医诊疗活动。

中医诊所禁止

提供西医诊疗服务

中医诊所是指，在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法，开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所，中医药治疗率100%。

中医诊所的要求

① 诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。② 至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满3年；具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业。③ 开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。应当注意的是炮制中药饮片、委托配置中药材制剂应当在中医药主管部门进行备案。

而中医诊所的执业要求更严格，禁止开展超出备案范围的执业活动。

《中医药法》第十四条第二款规定：举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示，不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生行政部门审核、发布。

《中医诊所备案管理暂行办法》第十二条 第一款规定：中医诊所应当按照备案的诊疗科目、技术开展诊疗活动，加强对诊疗行为、医疗质量、医疗安全的管理，并符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。中医备案诊所只允许开展备案范围内的中医服务，比如备案科目为中医正骨，开展中医正骨以外的科目而未备案均属违规行为。

【监督君有话说】

古人言：“上工治未病”，一流的医术应是未发病前就做到防治，这是中国古代最早的预防医学理念。中医药学有着数千年的历史，是中国人长期同疾病作斗争积累的丰富经验，是我国传统优秀文化的重要组成部分。中医的“治未病”理念，符合国家建设大健康产业的方针，对我国基层卫生事业有着积极的推动作用。同时由于中医药学的博大精深，医务人员在执业过程中，要更加严谨规范，切不可一味追逐利益，借着合法中医的壳，行违规之实，失去了中医悬壶济世的初心。

主编丨宋波 统筹｜张玉良 责编丨赵丽

法务丨王永锋 审校丨马源利 美编丨赵丽