心理危机干预的7个方法，一文了解

*仅供医学专业人士阅读参考

心理危机干预只有在对被干预者心理状况全面科学评估的基础上， 以科学的方法步骤有序开展， 才可能取得较好结果。

心理危机是指由于遭受严重灾难、 重大生活事件或精神压力， 使生活状况发生明显的变化， 尤其是出现了现有生活条件和经验难以克服的困难， 导致当事人陷于痛苦、 不安状态， 常伴有绝望、 麻木不仁（ 冷漠 ）、 焦虑以及自主神经症状和行为障碍。

各类突发事件（ 又称危机事件 ）作为重要的应激源， 引发心理危机。心理危机干预就是针对危机事件引发的大规模心理危机而采取的措施，运用心理学理论，有计划地对目标群体的心理状态、认知或者行为进行干预，帮助重建心理平衡状态。

心理危机本身并不是心理疾病， 而是当事人面临突如其来无法用惯常有效方法处理的特殊困境时的正常反应， 有望通过科学心理危机干预获得良性结果。心理危机干预只有在对被干预者心理状况全面科学评估的基础上， 以科学的方法步骤有序开展， 才可能取得较好结果。心理危机干预的开展首先要秉持“科学 、规范 、有序 、有效”的原则 。一般在危机发生后的数小时 、数天 、数星期都是进行心理危机干预的最佳时间 。灾后心理重建工作越早开展越有效。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家 、社会工作者 、精神科医生等 。干预对象人多面广 ，要从专业角度根据不同人群 、不同症状采取不同的干预方法。

在保障干预对象的生命安全及基本的物质保障 ，满足其最基本的生理需求 ，感受到生命的保障后 ，可通过系统科学的药物治疗及心理治疗来帮助受灾者 ，个别心理干预或者集体心理干预 ，以自愿原则为主。目前常用的有以下几种主要方法。

1

认知-行为疗法（CBT）

CBT 是心理危机干预治疗中的基础疗法。受灾者在创伤后易出现不合理的认知问题和不恰当的自我评价 ，CBT 可以使其对自己 、他人和事物产生新的看法与态度 ，使异常的想法与行为得到控制 ，心理问题得到解决 。研究发现 ，CBT 对创伤早期的急性应激反应能产生良好的效果 ，对急性应激反应的治疗和 PTSD 的预防形成都有明显的成效。

2

眼动脱敏再处理技术（EMDR）

EMDR 是治疗PTSD 卓有成效的治疗方法，以暴露为基础的治疗技术 ，接近受灾者的创伤性记忆并进行处理 。在EMDR 中 ，当受灾者处于如内疚 、羞愧 、愤怒等创伤性回忆引起的负面情绪时 ，随着治疗师的手指的移动 ，其眼睛跟随着快速移动 ，通过描述一种不相关的如信赖感 、个人成就等正面认知 ，在治疗师评价创伤记忆强度和正面认知信念的过程中，帮助受灾者痛苦情绪脱敏 、相关认知重构 、生理警觉性下降 。

3

正念减压法

正念减压法是种快速的自我放松方法 ，可在短时间内让受灾者的身体处于放松状态。选好放松的姿势 ，按照“１-２-３-４”用鼻腔缓慢而深地吸气 ；屏住呼吸 ，稍加停顿 ；呼气 ，自然而言地 、慢慢地把空气呼出来 。正念减压法对 PTSD 的干预效果有效且稳定。

4

催眠放松训练法

催眠能够让个体躲避危险 、保护自我 、维持健康 、延续生命 。此法可以让受灾者降低其大脑的兴奋程度，将注意力暂时集中在某一点 ，进入一定程度的恍惚状态 ，在这恍惚状态中 ，得到短暂的休息 ，集中精神去思考未来可以做的事情 。这种放松方法需要在专业的催眠治疗师引导下进行 。

5

系统脱敏疗法

系统脱敏疗法是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上的治疗方法 ，通过心理的放松状态让应激事件引起的焦虑和恐惧得到缓解甚至消除 。将引起焦虑的情绪划分等级 ，受灾者掌握了放松技巧后 ，在治疗师的引导下缓慢地暴露导致不同等级的焦虑或恐惧的情境 ，进入后进行放松练习 ，逐级递增或递减 ，最后达到放松状态 。

6

移空技术

移空技术是融东方古老的气功修炼与西方现代心理治疗技术为一体的本土化原创催眠心理治疗技术 ，其将受灾者困扰的情绪通过静态作业和动态作业移出身体 ，运用于情绪障碍 ，迅速而有效地帮助当事人消除诸如焦虑 、愤怒 、恐惧 、躯体疼痛等身心症状 。

7

药物干预

五羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs ）、五羟色胺和去甲肾上腺素和再摄取抑制剂（ SNRIs ）如文拉法辛，帕罗西汀等可作为急性应激障碍和 PTSD 患者的一线治疗药物，不建议预防性用药 ；苯二氮卓类、第二代抗精神药等也能对 PTSD 的部分症状起到一定缓解作用。

公众对心理危机干预方法有一定了解，将有助于应对目前疫情带来的心理冲击，并能与身边的人相互支持，及时发现、及时求助、及时干预。

参考文献：

[1]李亚云.我国应急管理心理危机干预的政府推进策略探论[J]. 理论导刊.2020，9：75-81.

[2] 钟洁琼，周翔.心理危机干预的研究进展[J].现代医药卫生，2021，37(10)：1676-1680.

[3]林小曼，宋群，童涌.突发公共卫生事件过程中心理危机干预的重要性[J] .海南医学，2021,32（10）：1328-1331.

本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心

本文作者：粟幼嵩

责任编辑：六六

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