肿瘤放化疗期间三低患者的中医食疗

2006年世界卫生组织将癌症定位为“可控慢性疾病”，癌症已经不再是传统意义上的绝症。我国知名临床肿瘤学家孙燕院士提出“肿瘤治疗要做好持久战的准备，杀敌一千自损八百，那是旧时代。新时代下，我们要让更精准的治疗把肿瘤打趴下的同时，被误伤的好细胞能迅速修复”。

在抗肿瘤治疗中，红细胞、白细胞、血小板的变化是医生和患者都很关心的问题，它们的变化与治疗是否顺利息息相关，血象的恢复很重要。

人体作为一个有机的整体，与自然界息息相通，保持着动态平衡。中医食疗顺应自然，运用自然界中具有相应特性的食物以维持和促进人体内外环境的相对稳定和平衡，在用药物攻邪的同时结合食疗，随五脏所宜而进食谷肉果菜等食品，以扶助正气，尽其余病。

对于经历过放化疗的肿瘤患者来说，“正虚”是其典型特征。有大量研究表明，放化疗期间应用中医药可以减轻毒副作用，对证选择中医食疗对改善放化疗后肿瘤患者骨髓抑制也十分有益。

放化疗导致的骨髓抑制属于中医“虚劳”“血虚”等范畴。结合放化疗的周期性来看，放化疗后出现三低的“虚人”病因也呈现动态变化。

· 放化疗早期，患者血象正常或轻微降低，此时以气血受损为主，容易出现乏力、懒言、头晕眼花、失眠等症状。

· 放化疗中期，血细胞出现不同程度的下降，经药物治疗可恢复正常。一方面由于治疗导致饮食减少，气血生化乏源；另一方面，治疗毒性在体内蓄积，损伤人体阴精，此阶段以阴血亏虚为主。患者常出现神疲懒言、自汗盗汗、五心烦热、咽干舌燥等症状。

· 放化疗后期，患者虽经药物治疗，血象仍反复降低。患者肝肾精血严重不足，阴阳俱损，造血乏源。临床症状也更为多变，畏寒肢冷、面色无华、腰膝酸软，或兼有五心烦热、咽干舌燥。

为预防和缓解骨髓抑制导致的血细胞减少，中医食疗也应结合“虚人”的动态变化，各有侧重：

首先，中医食疗应贯穿放化疗全程，做到未病先防，既病防变，愈后防复。

其次，根据不同阶段气血亏虚特点，选择适宜的食疗，如早期宜多选用具有益气补血作用的食物，如糯米、山药、大枣、花生等。放化疗中期，适当增加具有补血效果的食材，如龙眼肉、阿胶、猪肝等，后期宜重视补益肝肾，选择甲鱼、骨肉汤等食物。

最后，放化疗期间宜适当补益，忌食油腻。患者元气大伤，脾胃受损，中医食疗应以清补、平补为宜。如根据患者饮食偏好选择食材，食物细软易消化，烹调方法以清蒸、水煮为主，或新鲜蔬果打碎榨汁，减少煎炸，尽量保持食物的原味。

参考文献《肿瘤患者必读》