安徽
7月28日上午，在合肥市包河区淝河社区卫生服务中心，刚满6个月的宝宝萌萌（化名）接种了四价流脑疫苗，这也是我省首针四价流脑结合疫苗，我省婴儿接种流脑疫苗的最早时间从6月龄提前到了3月龄，免疫保护的致病性脑膜炎球菌从两个增加到了四个，填补了流脑高端疫苗的空白，免疫保护更全面更持久。
流脑患者暴发起病可迅速致死
“宝宝出生后，我就特别关注各种疫苗。”萌萌的母亲郝女士了解到，此前我省的流脑疫苗免疫规划内的只能接种二价，就一直打听哪里可以接种四价，“此前听说只有去香港才能接种，就放弃了。”当得知在家门口也可以预约接种四价流脑疫苗后，她立即预约，并于28日带着宝宝，成功接种了我省首针。
流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。
“重者可有败血症休克和脑实质的损害，可危及生命。”淝河社区卫生服务中心副主任杨毅彬介绍，部分患者暴发起病，可迅速致死，“严重者发病24小时内可能会死亡。”
而老年人及不足1岁的婴幼儿预后差，可能留有瘫痪、癫痫和精神障碍等后遗症。
2003年起我省流脑菌群逐渐增加
据介绍，我省为流脑的高发病区。2005年，我省芜湖、滁州、安庆、巢湖、合肥等地的个别学校，先后出现病例。
“历史上安徽省的流脑菌群以A群为主，2003年起流行菌群逐渐转变为C群，之后出现了W135群，近年来B群和W135群检出比例逐渐升高。”安徽省疾病预防控制中心免疫预防科副主任医师张宁介绍，流脑的传染源是患者和带菌者，隐性感染率高，在流行期间人群带菌率高达50%，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，无症状不易被发现，患者经过治疗后细菌很快消失，“因此，带菌者作为传染源的意义更加重要。”
据介绍，流脑的病原菌主要经咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道飞沫直接传播。人群普遍易感，隐形感染率极高，人群感染后仅约1%出现典型临床表现。以5岁以内儿童是高发人群。据悉，流脑全年散发，但在冬、春季会出现发病高峰。
接种时间可从6月龄提前至3月龄
据悉，我国于2007年正式将流脑疫苗纳入政府采购给适龄孩童免费接种疫苗，但是免费的只是流脑A群多糖疫苗和流脑AC多糖疫苗，此次四价流脑结合疫苗是我国首款上市的覆盖A、C、Y和W135群四种血清群的流脑多糖结合疫苗，将儿童的接种年龄提早到3月龄，填补了我国该领域的空白。
“将接种年龄提早到3月龄，非常重要。”张宁介绍，在流脑的发病案例中，在5岁以下儿童中发病率高，其中3至12月龄婴儿是发病率最高群体。而治疗后的患儿中约有10%至20%的球菌性脑膜炎存活者有永久的后遗症，如智力障碍、听力损伤等。
四价流脑结合疫苗的接种对象为3月龄～3周岁（47月龄）儿童。具体免疫程序为：3～5月龄基础免疫3剂次，建议自3月龄开始，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次。6~23月龄免疫2剂次，每剂次间隔1~3个月。2～3周岁（47月龄）免疫1剂次。
安徽商报融媒体记者 汪漪 实习生 邹颖
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