广东
南方日报讯（记者/卢慧通讯员/王鹏)由于新医保系统缺少相应自动识别服务模块，导致“多交费、重复交费”的情况在全市各县区都不同程度存在。惠城区医保局医疗保障事业管理中心（下称“区医保中心”）探索出一套“网上查询、网上办”的高效便利退费模式，在全市范围内率先办理退费业务。截至7月25日，全区共办理退费200人次，累计退费8万余元，有效维护了参保群众利益。
今年以来，区医保中心工作人员陆续接到多个参保群众“对于自己是否已经交满医保费用问题”的电话咨询，这个看似普通的业务，立刻引起了区医保中心的高度重视。通过组织全体经办人员进行业务研讨，并对涉此类问题的广度及原因进行全面深入调查，区医保中心发现，由于新医保系统缺少相应自动识别服务模块，导致“多交费、重复交费”的情况在全市各县区都不同程度存在。
“例如，参保人2016年退休，按政策规定缴费年限是168个月，那么参保人于2021年2月就已经达到了免缴年限，但因系统无法自动识别生成缴满人员转免缴待遇数据，导致参保人不知道自已经达到免缴年限。像这种情况，2021年2月以后多缴纳的月数就可以做退费处理，但在计算实际退费金额时，要扣除已经划拨的个账和产生的医疗费用。”区医保中心工作人员介绍。
为高效解决群众医保退费等问题，区医保中心反复与省、市医保系统运行方进行沟通协调，通过改进服务模块和调试系统运行。终于在6月底，区医保中心探索出了一套“网上查询、网上办”的高效便利退费模式，在全市范围内率先办理退费业务。
医疗保障工作是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。伴随政府体制改革落地生根，区医保中心于2022年1月1日正式开始承接居民医保、生育保险、医疗救助等经办业务。秉承人民医保为人民之初心，区医保中心聚焦重点领域改革，立足“保基本、可持续”，找准找实群众“急难愁盼”，推出新举措、解决新问题，不断开创医保工作新局面。
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