整形外科医生，竟然拿自己“开刀”整容？40多年上睑下垂史的他却

用一位患者的亲身经历来分享体验，男性，他身份较为特殊——同为整形美容外科科班出身整形外科医生、主攻鼻整形及失败修复、天生上睑下垂、也是我20多年的老同学、现在的工作伙伴，于建刚医生。

于建刚医生受邀参与香港卫视刀尖上医美节目录制展示鼻整形安全手术全过程

老于是先天性上睑下垂，在从医后才清楚自己是有上睑下垂。年轻时还好，随着年龄增长，越发自觉每天到下午就明显感觉到眼睛睁不开，没神像没睡醒一样。40多年的上睑下垂史，这才下定决心找我做手术。

老于是天生有双眼皮，但却是典型的大宽、肉条平行双眼皮，这要是放在患者身上，是很多人不满意要去修复的双眼皮（捂脸）

至于上睑下垂手术是怎样的体验？来跟着老于的手术一步一步体会下吧~

主要分为三个阶段：

一、术前医生亲自面诊及根据每个人眼部基础做针对性方案建议

二、术中医生亲自手术及缝合

三、术后谨遵医嘱恢复及护理

一、术前医生亲自面诊及根据每个人眼部基础做针对性方案建议

1、术前面诊。

老于尽管是我的老拍档，也是优秀隆鼻医生，此刻一样也是普通患者，也来读下我的双眼皮失败及修复科普书

2、术前坐卧位测量数据。

潘贰独创上睑下垂坐卧位动态测量（坐位）

动态坐卧位测量肌肉力量，是我独创的测量方法，相比传统方法，更精准更准确，在我大量的临床经验发现，有些眼睛看起来左大右小，但是真实情况呢？却是相反的，我通过“坐-卧位”测量，能准确诊断出双眼肌力差异，而很多临床经验不足的眼整形医生就被这种假象迷惑，那么结果可想而知，就不可能理想。

潘贰独创坐卧位动态测量（卧位）

3、术前拍照。

记录对于患者，对于医生，都是非常有必要的，切忌糊里糊涂就躺上手术台。

4、方案沟通

5、手术方案确定

手术方案：双眼皮+上睑下垂矫正（提肌）

6、如实告知手术风险，签署《手术知情同意书》等相关术前知悉

二、术中医生亲自手术及缝合

术后即刻：先晒一张手术即刻老于状态，老于感慨：眼睛就像被打开了，睁眼不累了

手术过程：

术前分析→术前画线→与患者沟通确认→术前术区消毒→局部麻醉→手术→缝合→包扎等，全程由我亲自操作，和一名配台护士、一名巡回护士搭档，没有影子医生操作、没有实习医生练手。

手术过程你可直接看视频

老于的双眼皮外观虽然还过得去，但大小眼+眼窝凹陷问题，还是建议2只眼睛一起做，避免出现跷跷板现象，了解可看往期文章提肌“跷跷板”原理。

因提肌可以使上睑增加一定饱满度，所以先不同时填脂肪，术中先做下垂较重右侧 ，右侧提肌即刻左侧没有明显变小（多数一侧做大后对侧会表现，这个现象为赫林现象）；再根据右侧调整左侧提肌，两侧提肌等大结束提肌手术，提肌即刻黑眼珠暴露增大。

三、术后谨遵医嘱恢复及护理

术后6天。

黑眼珠暴露提高，眼睛明亮有神，是不是一下子就“醒”了，人似乎更年轻了

术后2.5个月。

大平行宽双眼皮提肌后眼睛精神了很多，黑眼珠暴露提高，双眼皮宽度降窄，精神小伙了

术后7.5个月。

在医院抓到老于忙完手术，就让助理拍了两张照片，黑眼珠暴露度变大，有神了，老于可能自己都忘了以前无神的眼珠子了...

同样上标准图对比

在这里强调下，想增大黑眼球暴露度需要提肌手术（上睑下垂矫正），只做双眼皮手术一般不会增加黑眼珠暴露度，同时个人眼部基础影响也不容易忽视，从我20多年眼整形及失败修复经验总结，比如眼球凸双眼皮加宽会视觉暴露更多，如眼皮凹陷（上睑凹陷）也会视觉更大。

很大部分有上睑下垂患者自诉的“通病”：在没有借助额头、眉毛的力量，眼睛睁不开或者睁眼费力、双眼不对称（大小眼）、睁眼累、眼睛无神，其视野受限、外人看来又总感觉怎么睡不醒（形象来说就有点像加菲猫）、而长期抬眉睁眼伴随抬头纹（额纹）、高低眉加重....如下面这位未满18岁的男孩

这种情况很大概率是上睑肌肌力不够，需要额肌代偿睁眼，建议进行上睑下垂矫正手术（提肌手术）。

上睑下垂在临床上严格来说属于治病。医学上如何定义？临床上发病原因有先天性，也有后天医源性，多为先天性发育异常所致，由于上睑提肌力量下降或缺因而导致的上睑上抬无力，部分或全部遮盖眼球的一类疾病 。对于这类患者来说，其手术的最大意义：是平视时眼睛能自然睁大。根据程度分为：轻度、中度、重度。程度越大，手术难度越大！

该手术不同于双眼皮手术，其难度远远在于双眼皮手术之上，业内人也都知道，国内能做好提肌手术的医生不多。

没有经历过的人是很难感同身受上睑下垂的困扰，尤其是重度上睑下垂。

医学是复杂严谨的经验科学，不是口号！！