35℃以上的高温天气，热浪来袭，中风患者明显增加

文/羊城晚报全媒体记者 张华

通讯员 张阳、黄睿、杨新光

“我实在是太幸运了，特别感谢医生对我的及时抢救治疗。”7月21日，两次中风均被成功抢救，67岁的魏先生面对记者时心情很激动。“我这一次中风，在手术台上，20分钟医生就给我开通了血管。在手术中我手脚就能动了。”

据记者了解，近日广东开启高温炙烤模式，热浪袭人，让原本在秋冬常见的脑卒中，在夏季也变得普遍起来。中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授指出，7月份医院进入脑卒中绿色通道的患者已经比之前增加了1/3。

高温天气，进入“绿道”的患者增加了1/3

从7月8日起，广州的最高温度达到34℃，此后一路飙升。高温酷暑让很多人都吃不消。中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授接受记者采访时表示，脑卒中一般在秋冬季常见，比如气温一下子下降十几度，急诊常常就会人满为患。最近高热天气，很多人外出活动，补充水分不足，导致血液黏稠度增加，血压上升，因而发生脑卒中的概率也大大增加。另外，老年人在夏季由于饮食不洁，导致肠胃不适，特别是多次腹泻后，血液黏稠度高，也很容易发生卒中。

现代医学研究显示，35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率会明显上升，脑卒中的发生率较平时高出66%。

“从7月份开始，进入高热天气，我们每个月统计进入‘绿道’可疑的脑卒中患者已接近300例，已经比之前增加了1/3。” 王艺东教授还指出，三四十岁的年轻一族，在夏季夜生活丰富，熬夜也变得频繁，由于这些生活习惯的改变，再加上户外剧烈的运动、饮水不足等导致中风的病例也屡见不鲜，这些情况均值得警惕。

外出散步饮水不足，魏先生第二次突发中风

回想起自己的中风的经历，魏先生及其家属均表示“太凶险了”。魏先生老伴说，“他每天早上都去散步，7月8日上午9点多，天气比较热，当时太阳已经比较猛烈了，在外面走了30分钟左右，回来后休息看电视，不一会，他就说心慌、眩晕想吐，我一看他都吐在了马桶边上，当时他意识已经不清楚了，我赶紧把他扶住坐起来，打电话给女儿通知120救护车。”

“13：10分魏先生被送进了中山大学孙逸仙纪念医院急诊室，走绿色通道，13：18分进入CT室，14：00进行静脉溶栓，14：25达到介入室；14：40分股动脉穿刺，15：00分血管再通。从入院到血管再通，只花了50分钟，这个抢救速度在高级卒中中心评估中可以拿到满分。”中山大学孙逸仙纪念医院神经科主任唐亚梅教授说，自从建立了卒中绿色通道后，医院救治卒中患者的时间大幅缩短。

其实，在给魏先生做介入手术时，还出现了神奇的一幕。“魏先生上手术台时，昏迷不清，在手术结束后，他立即转为清醒，躺在手术台上手脚都可动了。”

魏先生在2021年年底已经出现过一次中风，当时半个身子都是麻木的，当时在广西柳州某医院做的溶栓治疗。没有想到时隔一年半又第二次中风。中山大学孙逸仙纪念医院神经科杨新光副教授指出，当时的CT检查结果显示：基底动脉急性闭塞，其脑干和小脑缺血半暗带高达277ml。这意味着，脑部缺血范围较大，若不及时救治，可能会出现大面积脑梗死，危及生命。“患者的基底动脉存在先天性狭窄，加上天气炎热，喝水少，另外他还有高血压、糖尿病等基础病，这些均可能是魏先生第二次中风的重要诱因。”杨新光说。

卒中抢救并联共行模式最高效

生死就是一瞬间，对卒中患者来说，每一秒都很宝贵。每一秒3万多个脑细胞死亡，1分钟190万脑细胞死亡。所以，卒中抢救就是与时间在赛跑。

卒中患者在急诊室，如何提高救治效率？唐亚梅教授认为，多年的临床实践表明，并联共行模式最高效。救治卒中患者不再是急诊科、神经内科、神经外科、介入科等逐一看病人，这种串联的模式会耽误时间，并联共行模式就是各个学科同步就地待命，在120急救车上就配备了仪器、溶栓药品和设备，到了医院有专用的床位和停车位，120急救车以最快的速度把病人传给急诊科，急诊科做好相应的准备。一旦发出了溶栓、介入等指令就按部就班执行，这样的模式能够提高卒中患者的救治效率。

另外，值得一提的是，孙逸仙纪念医院是全省为数不多的拥有F-STROKE影像学定量评估软件辅助急性缺血性卒中诊疗决策的医院。“采用这个软件可以进行脑血流灌注的定量，发现患者缺血多少毫升。以前溶栓取栓治疗只能在脑梗发生6小时以内，即便过了溶栓取栓的时间窗，通过软件的筛查，我们会发现一些患者的闭塞的血管脑细胞没有完全坏死，因而在卒中发生后6-24小时依旧可以进行积极的救治。我们曾给一位中风17个小时后的患者做介入治疗，打通血管，患者抢救后没有后遗症的情况。年纪最大患者为94岁的病人，我们神经科卒中团队要做的就是突破年龄和突破时间窗的限制，达到最好的治疗效果。”杨新光副教授说。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 受访者提供

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