暑期这些门诊“热门”，医生给出健康提醒

暑假来临，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）的门诊也来了不少放假的学生。有的患者选择暑假，是因为假期有完整的时间有利于手术和恢复，有的则是假期中意外受伤。

假日期间学生们应该如何在运动中保护好自己？出现哪些情况要及时就医？7月19日，省二医临床专家结合近期收治的案例，为大家带来健康提醒。

一次受伤后，他的肩关节脱位近20次

两年前，刘同学在新生军训中意外受伤，右肩关节脱位。当地医生为他进行了手法复位和悬吊固定治疗，病情得以稳定。但此后，他的右肩关节反复脱位，两年脱位了近20次。

“经常抬手拿个东西或者穿脱衣服，肩关节就脱臼了。”刘同学说，自己不敢参加运动，日常学习和生活也受到了影响。每次脱臼他就得去一趟医院，但难以根治。

这个暑假，他来到了省二医的关节骨科运动医学组组长何河北的门诊。结合检查，何河北发现刘同学右肩关节脱位，引起关节盂前方盂唇撕裂，肱骨头后上方与关节盂形成了咬合。“就像一辆车在凹陷的路面反复打滑，要解决关节反复脱位，要‘修路’也要‘修轮胎’。”何河北说。

何河北为刘同学进行了肩关节镜下微创手术，充填了骨质塌陷，修复了盂唇。术后，刘同学的肩关节已可活动自如，没有再出现关节脱位、肩痛症状。预计半年后，刘同学可以逐渐恢复运动。

何河北说，暑假期间，来看肩关节脱位的患者比平时有所增多，多出现在年轻人身上。打球时突然止步、跑步时不慎摔倒、运动时突然扭伤等因素，都有可能导致肩关节脱位。运动后出现不适，要及时就医。

他提醒，运动要量力而行，不要突然进行长时间运动或者剧烈运动。运动前，要进行5至10分钟的热身。如果平时比较少运动，想要在暑假期间多活动，可以循序渐进地进行，并且选择适合自己的运动。

患上“多汗症”，他从不敢与人握手

“考试一紧张，我总要在手下面垫一张纸，不然手上的汗滴就会把试卷弄湿。”21岁的大二学生小卢说，从小到大，只要天气温度一热，或者自己情绪紧张、激动，他手上的汗珠就会不停地冒出来。

由于手上多汗，小卢不敢和朋友握手，腋下出汗多也导致衣服总是腋下发黄。小卢本以为这是遗传无法治疗，近期他在网上了解到“多汗症”这个疾病，于是趁着假期来到了省二医多汗症专科门诊。

该院刘瑞健医生接诊了小卢，确诊他为多汗症，并告知可以通过日间手术治疗。手术当天，刘瑞健在小卢双侧腋下隐蔽部位开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将R4和5交感神经切断，整个手术仅用时十几分钟。术后，小卢恢复良好，各项指标正常，当天便办理了出院手续。

刘瑞健介绍，多汗症是一种常见病，主要是由交感神经冲动和兴奋引起的疾病，主要表现为手、足等部位局限性多汗。轻度的多汗症主要表现为手、足部潮湿，中度则会有水珠，重度患者会出现滴水情况。如果症状对生活产生了影响，可以考虑进行手术治疗。

暑假期间，多汗症专科门诊的患者比平时增多。刘瑞健介绍，暑假以来已完成了30多台手术。日间微创手术创伤小，恢复快，一般患者手术当日即可出院。多汗症病因明确，手术治疗见效快。

胸骨凹陷呼吸困难，他手术后获“新生”

胸部骨骼变形，两侧凹陷，10岁的阿明（化名）胸腔约束了肺和心脏发育，让他经常感到呼吸困难。

阿明患的窒息性胸廓发育不良综合征，是一种极为罕见的先天性隐性遗传疾病。“这种疾病的发病率极低，每10万个新生儿中只有一个，是一种十分凶险的疾病。”省二医胸壁外科主任王文林说，这类患儿多数在1岁死亡，存活下来的患儿非常稀少。

阿明的家人带着他辗转求医，但窒息性胸廓发育不良的根源在于患者胸壁骨骼缩窄，现有手术治疗效果不佳，患儿可能需要反复手术。

术前，医生用3D模拟窒息性胸廓发育不良综合征患者的胸廓

有没有其他的办法？王文林接诊阿明后，经过详细沟通和仔细研究，决定为他尝试“Wang手术”。这个手术是王文林首创的技术，目前已被《手术操作代码国家临床版3.0》正式收录并编码。“Wang手术”用钢丝把胸廓凹陷的地方提起来，并固定于钢板上，主要用于治疗低龄漏斗胸患者。

手术后，患者阿明的胸廓恢复正常

漏斗胸是单侧凹陷，阿明是胸廓两侧凹陷畸形，为这个手术增加了难度。7月5日，经过1个多小时的手术，阿明的胸骨得以修复。术后经过一周多的康复，目前阿明已完全脱离危险，生命体征平稳。

“这项手术大大降低了窒息性胸廓发育不良患者手术治疗的风险和难度，更多像阿明一样的孩子能够得到救治。”王文林说。

暑假期间，省二医胸壁外科的诊疗量也在增加。该科室平时月均手术量约50台，暑期以来已增加到300台以上。

王文林介绍，胸廓畸形不但会影响生活，对孩子的自信也会带来影响，及时治疗有利于孩子的生长发育。假期时间长，有利于学生群体进行手术和术后恢复，因此不少学生和家长选择暑假期间就医。

【记者】朱晓枫

【实习生】李游

【通讯员】朱健 黄怡辛 何昊书

【作者】 朱晓枫

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