睡眠是一件需要天赋的事:有人能一觉到天亮,也有人一晚起夜四五回。
白天水喝多了,偶尔起夜很正常。但如果「频繁起夜」已成为一种常态,就要警惕隐藏的疾病。
频繁起夜,导致睡眠断断续续。一些人为了避免夜尿多,睡前甚至不敢喝水。
起夜几次就算“夜尿多”?
2018年发表的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》推荐,以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。
夜尿症会给患者带来以下4种严重影响:
1、造成睡眠障碍
夜尿症是老人睡眠障碍的主要原因。美国睡眠基金会调查发现,在55~84岁人群中,有53%的人因夜尿症导致睡眠障碍;由夜尿症引起的睡眠障碍是疼痛的4倍多。
2、增加抑郁症发病率
日本一项研究发现,夜尿症患者的抑郁症发病率相对较高,且随着夜尿次数的增加,其发病率也随之升高。
3、增加跌倒及骨折风险
夜间排尿1次,老人跌倒风险增加41%,而夜间排尿≥3次时,将增加1倍以上。同时,若夜间排尿≥2次,发生髋关节骨折的风险则增加36%。
4、增加心脑血管意外发生率
夜间觉醒和起床时容易血压升高、心率增快,因此夜尿症会增加患者心脑血管发生意外的风险。
帮频繁起夜的人减少夜尿
虽然起夜确实麻烦,但憋尿的行为肯定是不对的。对于患有高血压、冠心病等基础疾病的老年人,憋尿容易导致心率加快,血压升高,诱发心绞痛、心律失常。
另外,夜里当人体因尿意醒来,继续憋尿会导致大脑兴奋。在这种状态下,难以入眠。这时即便睡着了,由于大脑处于工作状态,也会影响睡眠质量。
所以,如果夜里有尿意最好及时排尿。
对于夜尿症的治疗,改变生活方式是基础:
1、针对液体摄入过多的患者,若无糖尿病或尿崩症,应将每日液体总摄入量限制在2升以内,或入睡前2小时内尽量不摄入液体,尤其是咖啡、茶叶和酒精。
2、膀胱过度活动的患者需进行膀胱功能训练,如延迟排尿等。
3、女性可适度进行盆底功能的锻炼。
4、睡前尽可能排空膀胱。
5、服用利尿剂的患者,在考虑利尿剂半衰期的前提下,尽量下午服用。
6、注意夜间保暖,增加皮肤血供,减少尿液产生。
对于调整生活方式效果欠佳,需要尽早就医,通过药物或手术干预。比如,因前列腺增生引起夜尿症者,可行经尿道前列腺切除术;因膀胱挛缩导致膀胱容量减小者,可行膀胱扩大术。
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参考资料:
[1]王洪亮.夜尿多怎么办?.双足与保健, China Reflexology,2010,05
[2]朱桦.夜尿多要警惕慢心衰.家庭医药(快乐养生), Home Medicine,2013,11
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