重庆
说起让人头疼的事，痘痘绝对榜上有名。光是战痘这件事，圣痘士们绝对可以写下一篇挥泪史。
小时候不懂事，跟着大人用毛巾使劲搓脸，就想把脸搓干净；
青春期懵懂，被村里小卖铺忽悠着购买了“祛痘灵”等消字号产品；
高中毕业了，开始学习化妆把脸折腾得像一锅糊掉的粥；
大学期间糊涂，喜欢在某红薯上收藏各种祛痘偏方……
感觉在祛痘这条路上，那么多个分叉口，就没有走对过。每天揽镜自照，试问这痘何时消？这皮肤何时能美回来？！
今天小红用10年战痘经验告诉大家，这张脸还是可以要回来的，前提是：相信科学。
首先，先自我判断一下——
你的痘痘处在哪个等级
根据皮损情况，可以将痘痘分为4个等级：
轻度
（1级）
以粉刺为主，
炎性丘疹很少
中度
（2级）
有一定的
炎性丘疹
中度
（3级）
炎性丘疹多，
同时还有脓疱
重度
（4级）
有结节、囊肿
不同程度痤疮的用药规则以及辅助治疗方式有所不同，明确痘痘等级后，才能对症下药。
痘痘应该如何治疗
假如你看过我们以往的科普，说到祛痘药物，你就应该能脱口而出首选什么药物， 实在忘记了也没关系，传送门在此：
有个伟人说过，战痘过程中假如你知道阿达帕林和壬二酸，那你就成功了50%。
那么剩下的50%是什么？
别忘了还有医美。去医院治疗痘痘，有时候医生也会开一些医美项目，作为痘痘的辅助治疗。
● 消炎抗菌：红蓝光
我们都知道痤疮丙酸杆菌增殖是产生痘痘的罪魁祸首之一，如果干掉痤疮丙酸杆菌，或者是抑制它的增殖，就可以改善痘痘。
痤疮丙酸杆菌可以产生大量的细胞内卟啉，卟啉可以吸收波长为400-700nm的光，且对波长在410nm左右的蓝光吸收效率最高。
当蓝光、红光被吸收后，可以激发细胞内卟啉与氧发生反应，产生单态氧破坏细胞膜导致细胞死亡，从而杀灭痤疮丙酸杆菌，改善痤疮。
以下三种情况的痘痘比较适合做红蓝光治疗：
❶轻中度炎症性红肿痘痘、脓疱为主的痘痘，可以在外用药物治疗的同时，联合进行红蓝光治疗。
❷中重度痤疮，在口服药物治疗的同时，可联合红蓝光治疗。对于重度的结节囊肿型痤疮，可在注射光敏剂后进行红蓝光照射（光动力治疗）。
❸妊娠期和哺乳期轻中度炎性痤疮，也可以进行红蓝光治疗。
●剥脱角质：化学换肤
化学换肤就是刷酸，原理上讲就是破坏和重建。溶解老旧角质层，加速新陈代谢，促进表皮细胞更替和真皮胶原再生。
化学换肤根据剥脱层次的深浅可分为极浅层、浅层、中层、深层换肤。浅层化学剥脱最常用的剥脱剂是果酸和水杨酸。
果酸能降低角质层黏连性，改善毛囊皮脂腺导管过度角化，防止皮脂堆积，堵塞毛孔，从而减少微粉刺和粉刺的形成。
水杨酸具有亲脂性，可以有效治疗痤疮，对于无法耐受维A酸或过氧苯甲酰的人来说，也可以选择低浓度水杨酸来进行祛痘。
要问这两者有什么区别？一图带你了解清楚。
●维稳嫩肤：光子嫩肤
如果说光电医美领域有常青树，那就是光子嫩肤（强脉冲光）。凡有医美之地，必有它的身影。
光子的作用机制就是基于选择性光热作用，可被组织中的黑色素及毛细血管内的血红蛋白优先吸收，破坏色素团 ，因而能一定程度上改善肤色暗沉、毛细血管扩张等。
临床上光子设备的滤光片主要包括515nm、550nm、615nm、645nm和755nm等。还有的设备会提供420nm滤光片用于治疗痤疮，典型的代表之一就是CC光。
使用420nm的滤光片发射蓝光波段，可以杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症，坚持治疗3-6次，每次间隔3-4周，对轻、中度的痤疮有一定的改善作用。
（图为CC光的6种滤光片）
而对比其他技术的光子，CC光也有一定优势，最明显的差别是治疗痛感大大减轻，患者的依从性较好，没有较多的不良反应。而且配备大小光斑适配器，可以用于局部强化精细治疗。
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〔参考文献〕
[1] 《实用美容皮肤科学》,何黎、郑志忠等
〔免责声明〕
本文数据更新于2022年07月14日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考
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策划/编辑:Jeing 责编:Yellow&吉娜 审核:李云
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