北京
“闲得蛋疼”“蛋蛋的忧伤”这类网络用语，相信大家都不陌生。当然，这些语句只是调侃。
但在现实生活中，各位男同胞如果真发生了“蛋疼”的情况，一定不能掉以轻心，务必及时去医院诊治。因为这往往预示着某种疾病，最严重的情况甚至可能导致睾丸切除，带来终身伤害。
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那么哪些疾病会引发“蛋疼”呢？
01
精索静脉曲张
精索是位于睾丸上部的一条条索状组织，它是人体静脉的一个小分支。在心脏“泵”的作用下，血液会从较小的精索静脉汇入上面较粗大的肾静脉，从而回流到心脏。
为什么会患精索静脉曲张？
我们来做个比喻，把心脏看作是抽水机，把精索静脉看作是水管。当我们站立时，就相当于把“水桶”放在一个很低的位置，这时抽水机就会用很大的力来控制水流，而身为水管的静脉就要承受更多压力。因此，长时间站立就容易让男性患上精索静脉曲张。
除此之外，在这个抽水系统里还有一个单向阀门，名叫静脉瓣。静脉瓣控制着水流的单一走向，以免造成逆流。但是，如果静脉瓣缺失或功能不良，就相当于单向阀门坏了，血液就会淤积在下方，给精索静脉造成一定的压力。
当然，如果水管的管壁比较薄、弹性差，水管也会因为下方淤积的水太多而发生异常的扩张和弯曲。这个水管管壁就是静脉壁及其周围的结缔组织，当它们出现问题时，也会造成精索静脉曲张[1]。
不过，这种病只有少数患者会出现阴囊坠胀、疼痛等症状，而且大部分可以通过自我调节来缓解病痛，如清淡饮食、戒烟戒酒、穿宽松透气的裤子等。
在运动健身时，尽量避免仰卧起坐、深蹲等增加腹压的运动，可以避免症状加重。
02
睾丸附睾炎
男性的阴囊里除了有两个睾丸之外，还有两个附睾藏在睾丸后方。不要小瞧这两个附睾，它们可有着大作用。
附睾是一对细长扁平的器官，系在精索下端。它的头部与睾丸相通，尾部连着输精管。具有暂存精液并分泌附睾液营养精子的作用，从而促进精子进一步成熟。
但是，各种致病菌会在身体免疫力下降时，通过输精管，逆行入侵到附睾和睾丸里，进而引发炎症。这种炎症还可分为急性和慢性两种。
急性附睾炎患者，具体症状表现为睾丸、附睾明显肿大，在触碰时会感到疼痛，部分患者还会出现阴囊胀痛和沉坠感。严重时，下腹部和腹股沟部也会出现牵扯痛，同时还会伴有高热。
若急性附睾炎未能治愈，就会转为慢性附睾炎。这时，患者的疼痛没有急性那么剧烈，多为轻微疼痛，或只是隐痛不适。但它的发病原因，也有可能是继发于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎症。因此，在发生其他毗邻器官炎症的时候，也要注意附睾的健康。
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03
会阴部受到撞击
日常生活中，男性朋友最容易遇到的“蛋疼”情况，往往是出现跌落、击打或交通意外时，会阴部骑跨在硬物上，将球部尿道挤压在耻骨联合下缘所致。
具体症状可表现为：
· 轻度挫伤可无排尿困难，严重挫伤可表现为尿血、排尿困难或尿潴留。尿道完全断裂者可表现为尿潴留。
· 受伤时局部疼痛及压痛。
· 会阴部和阴囊部可出现血肿、皮下瘀斑及肿胀等。
04
睾丸扭转
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多见于12～18岁的青少年。
这种病常在刚起床时和剧烈运动后发生。由于提睾肌出现不规律的收缩或痉挛，或睾丸过度活动时位置发生改变，造成睾丸扭转。
睾丸扭转患者表现为：下腹部或睾丸区突然出现剧痛，阴囊皮肤红肿，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
睾丸拥有丰富的神经，对疼痛非常敏感，也导致它非常脆弱。一旦发生扭转，就需要立马进行手术治疗。
一般来说，在发生扭转的“黄金6小时内”手术，睾丸挽救率较高。而随着时间的延长，睾丸就会完全充血坏死，进而需要行切除手术[2]。
因此，当男孩出现腹痛或阴囊区疼痛时，除了考虑胃肠道疾病，也应警惕是否存在睾丸扭转的可能。
总之，如果男同胞们遇到“蛋疼”的情况，一定要及时去医院泌尿外科或急诊外科就诊，进行必要检查以明确诊断，否则，一个大意可能让你悔恨终身。
作者：周海江 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 副主任医师
审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 主任医师
参考文献
[1]彭爱进,李海松.“蛋疼”可能是精索静脉曲张.大众健康,2022(1):108.
[2]李天.“蛋疼”无小事，莫因面子耽误事.江苏卫生保健,2022(3):8-9.
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