武汉大学报告一例霍乱，近10年霍乱在我国流行情况如何？

武汉市武昌区卫生健康局7月11日通报：7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。

武昌区卫健局称，已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

对重点人群、点位进行快检，未发现新增病例

据武汉大学微信公众号消息，7月11日，武汉市武昌区卫生健康局就武汉大学一例霍乱病例处置情况进行通报，为回应社会关切，学校现根据该病例的相关情况进行答记者问。

据通报，7月9日21:30，武昌区疾控通知武汉大学发现一名疑似霍乱感染病例，学校迅即行动，在省、市、区疾控部门指导下开展处置工作。经核查，该病例为武汉大学研究生，住工学部八舍，有胃肠炎既往病史。7月8日5时左右出现发热、呕吐、腹泻，7月8日10时前往武汉大学医院就诊，因其腹泻3次以上转诊至武汉大学中南医院。目前该生已按相关要求转诊至武汉大学人民医院隔离治疗。据疾控部门反馈，该生新冠病毒核酸检测阴性，湖北省疾控中心和武汉市疾控中心对原样开展复核，血清学凝集试验均为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性（霍乱弧菌致病力较弱），目前经有效诊治，该生情况稳定，症状已消失。截至7月10日19：36，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未检出O1、O139群霍乱弧菌，未发现新增病例。

夏季是肠道传染病的高发季节，武汉大学已采取一系列防范措施，保护师生身体健康。目前，武汉大学各方面秩序良好，工作正常开展。

什么是霍乱？

霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国传染病防治法规定的两种甲类传染病之一（另一种是鼠疫），也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

根据菌体（O）抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群，但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

根据2012年发布的第六版《霍乱防治手册》，在监测中分离到的霍乱弧菌，必须进行血清群、血清型和生物型、是否产霍乱毒素或携带霍乱毒素基因的检测。

中国疾控中心建议，有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。

近几年，霍乱发病情况如何？

在国内，霍乱并没有完全消失。

据国家卫健委官网《2021年全国法定传染病疫情概况》，当年霍乱报告发病5例，无死亡病例。

梳理近十年国内霍乱发病和死亡情况，2012年一年曾报告霍乱发病75人。2013年还曾经出现过一例死亡病例。

今年的情况，在武汉报告这一例霍乱病例之前，国家卫健委的公开信息披露，2022年的1月和3月，全国各报告了1例霍乱发病。

南都制图：李蓓

实际上，在上世纪90年代，国内的年报告霍乱病例还曾达到数万例的水平。

据中国疾控中心介绍，从有记载的霍乱暴发流行至今，霍乱已引起了七次世界大流行。第六次及第七次大流行能明确流行病原体，其中第六次是O1群古典生物型引起，第七次是由O1群埃尔托生物型引起。

自1961年世界第七次霍乱大流行开始后不久，埃尔托霍乱即在广东省西部沿海地区出现并迅猛流行。至此开始，我国的霍乱进入了第七次大流行，至今已出现三个流行高峰。

此期间的1993年，新疆柯坪县首次出现O139血清群霍乱的暴发。当年全国累计发病11918例，分布涉及12个省份。1994年疫情更严重，共报告病例3.5万例，地区分布扩展至24个省份，是1961年以来地区分布最广的一年。

此后七年，除1995、1998年为万例以外，其余病例数均保持在四位数水平。在进入21世纪后，我国的霍乱才表现出持续且相对稳定的低水平流行。不过，2005年夏季在东南沿海地区（福建省和浙江省）暴发了霍乱疫情，当年全国总计报告霍乱发病973例，死亡4人。

而从全球看，霍乱仍然是严重的负担。近三十年间，全球每年向世界卫生组织报告的霍乱病例数大多在10万至60万例之间，最高达到120余万例，病死率在0.2%至4.5%之间，病例主要集中在亚洲、美洲和非洲等洲中的经济水平落后、以及遭受严重自然灾害和人道主义危机的国家和地区。

人们如何感染霍乱？

霍乱在我国的流行时间为3～11月份，6～9月份是流行高峰。

霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。

霍乱感染途径。

上海市疾病预防控制中心急性传染病防治科研究人员2019年在《中国公共卫生》上发表了一项研究《上海市2008 — 2017年霍乱流行病学特征分析》。研究对发现和报告的21例霍乱病例开展流行性个案调查，结果发现，所有病例发病前1周均有可疑饮食史，其中发病前1周有聚餐史16例，占76.19%，未有聚餐活动但有可疑饮食史的有5例，占23.81%。

这两类情况里，前者主要参加了农村地区举办的丧宴、婚宴；后者主要食用了龙虾、海鱼、甲鱼、牛蛙、扇贝、黄泥螺等水产品。

全球霍乱病例情况。

霍乱为什么列入甲类传染病？

由于发病急、病情重、传染快、传播广泛、霍乱被我国列为甲类传染病。

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

所以，预防霍乱的方法其实很简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到五要（饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊）和五不要（生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，霍乱污染物品不要碰）。

而霍乱的治疗要根据病情来决定，轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。

采写：南都记者 吴斌 发自北京

制图：李蓓