协和医院：补充外源性干细胞是抗衰有效办法

最近，中国医学科学院、北京协和整形美容外科李竹君等在《协和医学》杂志发文《间充质干细胞在整形美容领域的应用》。我们在下文中就文中引用的相关文献进行了资料补充和完善。

作者首先提及现在整形美容领域常见的抗衰老疗法包括药物､光电治疗､填充治疗和面部提拉手术等的应用局限｡

• 面部提拉手术创伤相对较大，仅适用于重度皮肤松垂患者｡
• 外用药物包括维生素A衍生物､果酸剥脱等，但效果不显著，持续时间短，主要适用于轻度皱纹｡
• 肉毒素注射对动态皱纹效果好，但持续时间较短，需反复注射才能维持｡
• 光电治疗除皱效果较好，相对无创，但个别案例中可能遗留瘢痕,影响外貌。
• 填充治疗主要分为玻尿酸与自体脂肪填充，前者需重复注射才能维持效果，后者需先进行吸脂手术，且脂肪存活率随时间推移而降低｡

干细胞及其衍生物疗法相较于以上方法，具有操作便捷、相对无创、不易遗留瘢痕、效果稳定等优势，是未来抗衰老治疗的新方向｡

作者认为补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法｡

基础研究显示，ADSC（脂肪干细胞）条件培养基可缓解皮肤成纤维细胞接受紫外线照射后的光老化损伤，提高细胞增殖能力，缓解细胞衰老，降低MMP（基质金属蛋白酶）水平，促进胶原蛋白与弹性蛋白的合成。

动物研究显示，ADSC外泌体在大鼠皮肤光老化模型中可发挥抗衰老、修复作用，促进胶原表达并降低MMP的水平，增加真皮厚度,降低表皮厚度和角质层的比例，恢复皮肤的正常结构｡

一项在巴西进行的临床研究，纳入人员20人，女性16名，男性4名，在面部光老化区域皮下注射ADSC后可观察到局部免疫细胞聚集明显下降，MMP水平降低，弹性纤维合成增加，效果优于富血小板血浆，且未发生不良事件。

上图显示弹力纤维质从术前的23.69平方微米(中值表面密度)显著增加到41.82平方微米(中值表面密度）

上图显示术后病理性弹性材料显著减少

最后作者还重点提及了干细胞治疗脱发｡作者认为ADSC分泌的VEGF等因子能显著促进毛囊周围血管生成，从而促进毛发生长｡

在应用研究中，例如自身免疫导致的斑秃，MSC可拮抗干扰素γ诱导的炎症反应，减轻脱发，促进毛发再生｡

在两项临床案例报道中，使用脐带或华通胶来源的MSC治疗斑秃均取得了良好疗效，雄激素性脱发亦可使用MSC治疗｡

ADSC条件培养基可改善雄激素性脱发患者的毛发密度，在一项纳入9例患者的临床试验中，注射自体SVF的一侧毛发密度显著高于未加干预的一侧｡