安徽
今年1至6月大病保险受益8451人次、医疗救助19262人次
笔者日前从桐城市医保局获悉，今年1至6月，桐城医保“一站式”结算 506975 人次，基本医保基金支出 22041.46 万元；大病保险受益8451人次，补偿资金3338.61万元；医疗救助19262人次，救助金额645.58 万元。
为切实提高群众医药服务可及性，市医保局聚焦群众医保待遇保障，以打破参保壁垒、强化门诊共济保障、优化托底保障为抓手，推动医保公平普惠目标落地提质增效。
打破参保壁垒。我市打通居民医保向职工医保的转换路径，持续巩固基本医保全面覆盖成果。市医保局鼓励新业态从业人员参加职工医保，放开灵活就业人员参加基本医保户籍限制，退休前未参保的退休人员以个人身份参保的，统一按6.5%的比例一次性缴足基本医疗保险费，享受职工医保保障待遇并配备个人账户。同时积极探索适合灵活就业人员医保经办服务模式，推动参保总量从数量扩张向结构优化转变。
强化门诊共济保障。我市增强职工医保“统筹共济”功能，降低个人账户划入比例，置换门诊待遇提升，门诊统筹支付比例50%起步，参保人年度统筹基金支付限额为2000元；对个人账户使用范围进行扩容，可用于支付近亲属在定点医药机构发生的医疗服务或购买药品、医疗器械医用耗材发生的由个人负担的费用，实现职工医保门诊保障由个人积累式“小共济”转为社会互助式“大共济”。
优化托底保障。市医保局依托“政院企村”合作模式，在医保经办窗口主阵地以及医保服务需求量大的医院、药店及村（社区），提供医保政策宣传及经办指引；以收入困难和医疗费用负担过重的群众为目标人群，推进实施重特大疾病医疗保险和救助工程，细分救助对象类别，强化高额医疗费用支出预警监测，加大三重制度综合保障，防范化解因病致贫、因病返贫的长效机制更加健全。
▌来源：桐城融媒体中心
▌责编：知白
▌审核：一苇过江
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