孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？

服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？

dhea服用时间因人而异，肾上腺都是能够自然分泌dhea的，主要用于调节身体激素的平衡，dhea能不能长期服用跟我们的身体有很大的关系。如果真的是缺乏激素的人，是可以长期服用的，因为dhea是双向调节体内激素平衡的。 吃dhea备孕时，一天一次，一次25mg-75mg最合适。高龄、卵巢低下的女性在备孕或者是试管促排卵前两个月开始服用，怀孕之后需要停用。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

有资料表明大剂量DHEA 可引起多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

DHEA的局限性与不安全性

DHEA的局限性，不同人种使用的量化标准难以控制

DHEA虽然可以影响人体激素，但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的，使用需谨慎。

2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证既补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管

成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

女性生育障碍由很多因素构成，这些因素大多数情况下可能同时存在，所以我们不仅需要解决主要原因，还有其他次要原因。这样才能往孕育的目标更进一步。

造成女性生育障碍的因素有哪些呢？

排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者是虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵衰、多囊、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成的。

输卵管因素：输卵管过长或者是狭窄，输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连，都能够阻碍精子、卵子或受精卵的运行。

宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、糜烂、粘连等都能够影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，对于精子穿透宫颈管是不利的或完全让精子失去活动能力。

内分泌紊乱的因素。除了人流之外，使用药物流产还会打破女性的生理周期，使内分泌系统发生紊乱，是本来正常的月经周期失调，影响正常排卵而造成的。

人流导致的。细菌很容易随手术器械进入宫腔，之后上行感染致输卵管，非常容易导致输卵管炎症，日久造成输卵管梗阻、积水，进而引起输卵管通而不畅，使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕，从而失去自然生育的机会。

生殖感染严重。由于不注意生活中的自我保护，常常发生感染，给以后的生育能力制造麻烦。

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备孕遇上卵巢早衰~不得不面对的生育尴尬

青春的生理学本质，是卵巢的功能好。生理年龄常常与卵巢年龄不一致------所谓20岁的身体，40岁的卵巢。若在40岁以下的女性，出现如同围绝经期的卵巢功能，就是“卵巢早衰”。

卵巢功能早衰，会出现月经稀发，经量减少，闭经，无排卵和黄体功能不足等情况。月经不调，闭经，没有排卵自然就会导致不孕。

此外卵巢早衰有可能伴有卵巢炎，卵巢炎症，由于感染细菌，导致卵巢发炎，就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管阻塞、卵巢排卵障碍等严重后遗症，造成不孕。

卵巢早衰真的不可逆吗

卵巢早衰真的不可逆吗？至少早期的研究这样认为。认为FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。

而这一结论在以后的研究中受到挑战。近些年的研究表明，约有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象，5～10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。

也有学者认为，很多临床上所谓的卵巢早衰，并非真正意义上的卵巢早衰，而是卵巢功能或多或少的减退而已，这部分患者卵巢功能是可以逆转；部分卵巢早衰早期、中期患者，通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。

做好我们该做的

研究的进展似乎带来一丝光明，我们也该做好我们要做的。

心理准备

要有充分的思想准备，需要经历一个过程。没有一蹴而就的事，不要急于问“我能治愈吗？”、“我能不能怀孕？”……这样的问题，一切应以改善您今后的生活质量、降低未来疾病发生的风险为目的。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

行动起来

您应当尝试寻求医生的帮助，建立中长期治疗、保健方案，尽可能地缓解目前症状，延缓疾病的发展进程。

缓解压力

无论是在治疗前、治疗中、治疗后，放松思想，冷静面对，平衡心态，缓解压力是卵巢早衰疗过程中的重中之重。长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔，将直接进一步抑制卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩，从而加重病情。这无疑与我们的目的背道而驰。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

保养卵巢看这里

保持规律卫生的夫妻生活

规律的夫妻生活可以帮助调整女性的内分泌环境，有利于卵巢的健康。

要营养均衡，不可盲目节食

为了减肥乱节食，过度追求苗条，很容易造成营养不良、身体免疫力下降、内分泌也会紊乱，对卵巢很不友好。所以一定要荤素搭配，营养均衡。

运动起来，每天半小时

躺着、坐着老不动，体内的器官也会变懒。血液循环会下降，新陈代谢会降低，身体代谢产物不能及时排出，卵巢就会受到“毒害”。建议大家每天至少活动30分钟以上。哪怕是工作累了，站起来活动活动筋骨都行。

要每年查体检一次，月经变化及时就医

每年做一次体检，对卵巢不放心的朋友可以做一个盆腔B超和激素六项检查。另外，一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。

保持充足的睡眠

该睡的时候不睡，会影响雌激素合成和释放，进而影响卵巢功能，长期的睡眠不足就可能导致卵巢早衰。So，不要熬夜！不要熬夜！不要熬夜！

保持心情轻松愉悦

做女人，最重要的就是开心啊~工作生活的压力、情绪抑郁、焦虑，都会影响女性的内分泌系统，损害卵巢健康。保持心情愉悦也是保养卵巢的一大绝招！

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。

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【备孕】卵泡检测什么时候做? 最佳受孕时间勿错过

大家都知道，除男性因素影响，女性成功备孕需要三个必备硬件：

正常的卵巢功能，提供优质卵子。

畅通的输卵管，为精卵结合提供场所，保障受精卵可游至子宫。

良好的子宫，为胚胎发育成长提供优越的内环境。

其中优质卵子是成功孕育的首要必需因素。卵泡发育不好是困扰多数想要孩子的夫妻大难题。如果卵泡发育不良会影响受孕几率，甚至会不孕。

每天都能见到几位备孕妈妈，她们轻车熟路挂号、直接要求开单检测排卵。检查后发现有的卵泡发育正常；有的则发育缓慢，总是长不大;有的卵泡生长成熟，却排卵受阻;还有的即使排卵同房了却不容易受精;有的是受精抽血怀孕了却又生化妊娠，发生流产等。

正常的卵泡是什么样子？

女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为 200 万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下 30 万个。女性一生中一般只有 400～500 个卵泡发育成熟并排卵，约占总数的 0.1%。

正常女性一般每月排卵一次，每次排出一个卵泡。月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅 1 个或 2 个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡）,其余卵泡相继闭锁。据报道 90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有 2 个主卵泡发育。此时如果受精则又可能形成双胞胎或者多胞胎。正常排卵可由双侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

监测排卵有很多方式，过去可以通过监测体温变化，观察阴道分泌物是否有拉丝羊齿状结晶来判断排卵情况，现在有排卵试纸和B超监测，不过B超动态监测卵泡发育生长最精准，临床上最常用。

一般情况下，自月经周期的第10天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

卵泡发育不良会怎么样？

卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕。

在不孕妇女中甚为多见，发生率可达 27.0%，而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达 63.8%；在不明原因的不孕妇女中，这种未成熟的卵泡排卵的发生率高达 68.7％，与不孕的发生关系密切。

卵泡发育不良超声下的表现：不发育、卵泡小、卵泡不圆、卵泡不破裂

卵泡发育不良的病因有哪些？

卵巢早衰（20%）：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，甚至闭经，这多见要求二胎，年龄偏大的女性。

多囊卵巢综合征（28%）：多囊卵巢综合征，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是乳巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。

垂体因素（25%）：卵巢发育不好原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等，高催乳素水平可抑制排卵。

下丘脑性不排卵（15%）：原发性器质性因素（先天卵巢发育不良）、原发的功能性因素、继发性器质性病变（卵巢肿瘤放化疗之后）、继发性功能性因素内分泌异常甲减等。

其他因素：如压力过大，精神高度紧张，过度减肥等。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是开 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

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给你的几点建议：

算好自己大概排卵时间：

卵泡监测要讲究最佳时间，月经规律和不规律的女性进行监测的时间也是有差异的：

月经规则的女性：监测时间应在排卵日前3~5d左右(即月经周期第9-10天左右)。

不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d， 排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

给多囊备孕女性的一些孕育小知识

正常卵巢要排卵时，会有一群卵泡（大约10个）慢慢成熟，最好的那个卵泡排出卵子。多囊卵巢综合征则会有许多小小的卵泡但不会成熟，最后也没有卵子排出，黄体素不够让子宫内膜增厚，小卵泡反而会分泌出雄性激素，因此变成一种恶性循环。

正因为多囊患者排卵功能紊乱异常，表现为无排卵或稀发排卵；约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，较严重者，可能三个月至半年都没有经期，这时子宫缺少荷尔蒙的刺激，可能会有萎缩的现象。卵子排得少又不固定，加上子宫的环境不佳，因此，多囊卵巢综合征也是不易怀孕的原因之一。

复合备孕修复因子DHEA AMH—多囊怀孕孕育系统

多囊怀孕孕育系统——为多囊妈妈培育优质卵泡

本调查中，多囊在卵巢排卵障碍性不孕中占不能生育. 1%，是卵巢性不孕的主不能生育因，略低于有关文献报道的数据，但仍是卵巢性不孕的首不能生育因。

多囊主要表现为高雄激素血症、卵巢功能障碍以及多囊卵巢形态，与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激和慢性低度炎症有关。卵巢功能障碍仍然是该综合征的主要特征，也是无排卵性不孕的主要原因。该病的发病率约占育龄期妇女 10%-13%，而在排卵障碍者中高达 30%-60%。

多囊的无排卵女性中，方法仍然是改变生活方式（减肥和锻炼），同时使用枸橼酸克罗米芬和来曲唑促排卵。其它公认的选择包括手术卵巢楔形切除术、腹腔镜卵巢钻孔、以及二甲双胍、溴隐亭等。（孕育科普：服用dhea多久要停用一段时间？备孕吃dhea多久？）

多囊患者想怀孕可以怎么做？

及早备孕：如果已经患有多囊卵巢综合征的准妈妈们，那么应该早一点开始备孕，这样才更加有效果。在一般状况下，准妈妈的最佳备孕时间在23—28岁之间，而患多囊卵巢综合征的准妈妈们最好在23—26岁之间，这样才更加能够怀孕。

调整生活方式：多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现是肥胖，多伴有无排卵性不孕 ，因此多囊肥胖患者寻求妊娠的首要方法就是降低体重。通过“减重” 不仅可以调整内分泌，改善生殖情况，增加受孕几率，还可以减少肥胖患者妊娠后的不良结局，对糖尿病和心血管疾病也具有明显的改善作用。调整生活方式应优于诱导排卵。

“减重”是第一步，有效措施是多方面的，包括行为忠告、调整饮食结构，限制热量摄取、加强体育锻炼、药物治疗及肥胖症的手术治疗等。研究人员认为在临床上，减少人体质量的5%就可能具有一定意义。

心理调节：在积极治疗的情况下一定不能有负面情绪，要用乐观的心情面对生活。积极治疗可以有效缓解病情，但是也要通过好心情来辅助，心情愉快是帮助多囊卵巢综合征的女性从备孕妈妈成为准妈妈的关键因素。

研究发现，多囊女性卵巢中增多的巨噬细胞和淋巴细胞可分泌多种细胞因子诱导颗粒细胞凋

亡，从而阻碍优势卵泡的产生。DHEA AMH三十多项育巢营养主要来源于自然界中植物细胞膜和高等植物的细胞壁，DHEA AMH 可以作为一种有效的自由基清除剂来平衡细胞系统中氧化和抗氧化的平衡，抑制细胞内活性氧的形成。DHEA AMH可以抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应，降低 TNF-α 和 IL-6 的表达。根据以上研究结果，DHEA AMH对多囊患者炎症和活性氧水平亦有一定的改善作用。

在接受试管的 多囊女性颗粒细胞中，活性氧的过度产生与细胞形态学异常、MMPs 降低和DNA碎片化水平升高密切相关。以上研究均提示，颗粒细胞的炎症与氧化应激很可能是导致 多囊 异常卵泡发育的重要原因之一，而DHEA AMH降低 颗粒细胞的炎症与氧化应激能通过改善 颗粒细胞的功能从而提高卵母细胞的质量。改善多囊卵巢颗粒细胞的炎症与氧化应激。

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