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宝宝出现病毒性呼吸道感染,应该怎么治疗?

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针对宝宝病毒性呼吸道感染,往往是从三个方面进行治疗:对因治疗、对症治疗以及监测其他可能并发症[1,2]。

针对病因治疗

杀灭病毒

这方面需要明确一点,绝大部分的病毒感染是没有特效药的,可以自行痊愈,只有流感病毒是例外的。

对于绝大部分流感病毒感染,都是推荐使用奥司他韦,并且建议尽早使用。

因此如果宝宝有发烧、咳嗽等症状,在医生的指导下,可以尽快开始服药进行抗病毒治疗,最好是在48 小时以内开始。

另外,对于病毒性呼吸道感染的患者,通常是不推荐使用抗生素的。抗生素只有在出现确认或强烈疑似的细菌性的并发症,比如急性中耳炎、鼻窦炎或者细菌性肺炎等情况的时候,才考虑使用。

针对症状治疗

退烧止咳等等

在对症治疗中,往往是根据宝宝不同的症状表现来有针对性地治疗。

以发烧为例:如果宝宝出现发烧,并且因此出现不舒服的表现,可以服用布洛芬(例如:美林)或者对乙酰氨基酚(例如:泰诺林)进行退烧,能口服的尽可能选择口服,除非宝宝明显抵触口服药物,再考虑选择肛塞。

另外,不建议交替使用和联合使用药物。如果一种药效果不好,可换另一种,但不建议再换回来。

通常病毒性呼吸道感染不会留下后遗症,恢复的时间长短可能因为症状不同而不同。比如发烧一般在 3~5 天以内恢复,而咳嗽的症状可能会持续比较长的一段时间。

密切监测

防止出现严重并发症

比如爆发性心肌炎、急性肾炎等这类严重的并发症,可能会以普通感冒的形式出现,并且在早期难以识别。因此,还需要密切监测宝宝除了发烧以外的症状和体征,特别是出现抽搐、意识不清、剧烈呕吐、气喘气促等情况的时候,需要尽快就医。

参考文献

[1] Flor M Munoz, MD, MSc Morven S Edwards, MD.儿童季节性流感的治疗.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/seasonal-influenza-in-children-management(2021-11-19)

[2] Diane E Pappas, MD, JD.儿童普通感冒:治疗和预防.UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/the-common-cold-in-children-management-and-prevention(2021-10-18)

本文专家

庄士豪

合作专家

福建省妇幼保健院 儿科 主治医师

王学昌

审核专家

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师

策划制作

监制:Mei

排版:小蝶

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