红包问题怪医务人员吗？又一批无「红包」医院将创建！

提起医务人员收受红包，多年来都是全社会热议的敏感话题。

为了让「医务人员不想收、不敢收‘红包’、回扣」，福建省「动真格」！

近日，福建省卫健委下发《关于深化「整治医务人员收受‘红包’问题，创建无‘红包’医院」工作的通知》（以下简称《通知》），要求在首批189家公立医院创建无「红包」医院的基础上，启动第二批无「红包」医院创建工作，实现省内所有二级以上公立医院100%覆盖。

小编注意到，伴随《通知》下发的，还有福建省创建无「红包」医院名单汇总，共243家医院，都有监督举报电话。

《通知》强调，卫生健康行政部门通过委托第三方开展公立医院满意度调查和收到日常投诉举报中获取「红包」线索，对涉及收受「红包」、回扣的医务人员严肃处理，严格落实处罚措施。

《通知》中公布了多项举措，包括发挥群众监督，查处「红包」线索，完善「红包」退回机制，完善行风建设评价体系等。要求把无「红包」医院创建评价融入医院绩效考核、医院评价等整体考核评价体系，细化各考核项目权重和评价标准。

此外，要求医疗机构制定奖罚分明的考评机制，将医务人员收受「红包」问题与院领导年度评优评先资格、医院评价结果、医师定期考核、医德考评、医师申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资等挂钩。

《通知》特别强调，针对可能存在商业提成、企业回扣、破坏就医公平的医学检查检验进行专项监督检查。

经查实收受「红包」、回扣的案件一律进行系统内通报；行为情节严重的，责令暂停6个月以上1年以下执业活动或直接给予解职待聘、解聘处理；给予党纪、政纪处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

那么，红包问题怪医务人员吗？

无「红包」医院从何而来？

福建省的三明市，是医改明星城市。今年3月份，三明市第一医院对外发布2022年创建无「红包」医院对社会承诺书。因此，不难理解福建省对于整治医疗系统风气的铁腕手段。

事实上，创建「无红包医院」，福建省并非首次。20多年前，国内就有「无红包医院」——1995年，南通市第三人民医院在全国卫生行业率先挂出「无红包医院」的牌子。

2006年底，江苏省卫生厅要求全省卫生系统向南通市第三人民医院学习，南通全市195家医院公开向社会承诺创建「无红包医院」。

在此之后，「无红包医院」呈现出了遍地开花之势：云南协和医院、泰兴市人民医院、沈阳骨科医院等多地数家医院纷纷挂牌。

2021年4月，福建省卫生健康委印发《关于开展创建无红包医院活动工作的通知》，该省189家二级以上公立医院加入第一批创建无红包医院行列。

对于收受红包这一医疗系统顽疾，2014年，国家卫生计生委办公厅曾发布了《关于开展医患双方签署不收和不送「红包」协议书工作的通知》，要求自2014年5月1日起，开展医疗机构和住院患者签署《医患双方不收和不送「红包」协议书》工作。

具体要求为：医疗机构应在患者入院24小时内，由经治医师向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送「红包」协议书》，并认真解答其疑问。二级以上医院（含开设住院床位的妇幼保健院、专科疾病防治院等）必须开展，其他医疗机构可参照执行。

《通知》在当时引起广泛争议，很多医生将之视为人格侮辱。更令人啼笑皆非的是，「红包协议」还起到了提醒患者送红包的反作用。

如何杜绝医院内的红包问题？

「创建无‘红包’医院说明医疗系统刀刃向内，杜绝‘红包’的决心，这值得称赞。」2021年，北京航空航天大学公共管理学院教授、北航廉洁研究与教育中心主任任建明在接受健康时报记者采访时表示，不过红包问题是否能破除，最终还是取决于医院诊疗体系、就诊规则，以及由此而形成的医疗生态。

「从患者角度来看，送红包的动机就是为了能够得到额外的优待,希望能挂上专家号，让大专家做手术，能够提早的排上手术、获得床位等，甚至还有患者认为不送红包医生就不会看好病，担心不送，医生不会很认真的做手术。」对此，任建明教授表示，这些不正确的观念，在一定程度上也加剧了送红包的问题，因此形成一个健康的医患文化十分必要。

他表示，要让公开的医疗资源分配程序和规则告诉患者，送红包没用且没有必要，目的达不到。如果一旦发现送红包的话，还会因行贿，干扰破坏医疗卫生的正常服务秩序被调查。同样，收受红包的医护人员同样要被惩戒。

在任建明看来，医疗服务中之所以会出现收受红包的问题，其根源在于医疗机构所掌握的医疗资源的分配程序、规则是否合理、公平、公开。如果医疗资源可以通过关系、「红包」等秘密的方式获得，医院没有建立公平、合理的分配、约束和激励机制，就不可避免的会诱发收受红包的问题。

要真正杜绝医院内的红包，也许香港大学深圳医院的做法值得借鉴，这家医院并不要求医生和患者签署「红包协议」，而是将「拒收红包」写进医生和医院签署的劳动合同中。

港大深圳医院的底气来自于高薪。在2021年6月举办的第35期卫生政策上海圆桌会议上，香港大学深圳医院党委书记徐小平透露，与国内大多医院不同的是，港大深圳医院实行全额70%固定薪酬、30%绩效，医生税前平均年薪可达69万。

「仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱」，看来贫穷不光能限制人的想象力，也能限制人的道德情操。

医客说

不过红包问题是否能破除，最终还是取决于医院诊疗体系、就诊规则，以及由此而形成的医疗生态。

【责编】医客君

【文章来源】福建省卫生健康委员会、健康时报、医学界

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