「指甲能看健康」？这几种情况的确要注意

大噶猴啊，今天是咕嘟来值班~

不知道从什么时候开始，网上特别流行「从 XX 看健康」的说法，而要说最火的两大「照妖镜」，莫过于痘痘和指甲。

图片来源：giphy.com

先来说说痘痘——很多同学应该都已经知道：用长痘位置判断内脏健康的说法，是很不科学的。

痘痘的成因和处理方法，之前也聊过很多次~戳这里回顾

至于指甲，确实没咋聊过。所以今天开一坑，扒一扒指甲与健康的那些事：

• 没「月牙」= 内分泌失调？

• 长白点 = 缺维生素？

• 指甲长黑块是皮肤癌的征兆？

在解答疑问之前，咱们先来简单看看甲的结构：

(手指、脚趾的指 (趾) 甲结构基本相同。为方便表述，非特殊情况全文统称为「指甲」。）

教科书般的指甲

指甲结构示意图

图片来源：[1]

甲的结构有这几个部分 [1]：

• 甲板：是甲的主体，咱们日常涂指甲油时，主要涂的就是它啦；

• 甲床：是甲板下面的皮肤，表面光滑，能让甲板贴着它生长；

• 甲皱襞：是覆盖在甲板旁边的皮肤，起保护作用；

• 甲上皮：是甲板下方和皮肤连接处的表皮角质层，有防止病菌、异物入侵皮肤的作用。

指甲的生长，就好像我们在电玩城玩的「推金币」一样。

在甲上皮下端藏着负责生产角蛋白的甲母质。

新生的、呈白色的角蛋白堆积，变成了指甲上的「月牙」，也就是甲半月。

而那些老去的角蛋白被慢慢推远，形成甲板。

指甲每个月平均长 3.47mm，趾甲会慢一些，平均 1.62mm，大概每 6-9 个月就会更新一个甲板[2]。

健康的指甲一般会呈粉红色，摸起来光滑也有一定硬度。但生活总会出现惊喜与意外，指甲也难免出现一些大大小小的状况。

需要留意的指甲问题

首先就是指甲本身的问题，它们基本上表现明显、挺好判断的；

当然，也有一些问题也确实可能是身体某些疾病的症状，如果遇到的话，咱们还是需要先到正规医院皮肤科检查病因。

前方图片高能预警，用来下饭效果更佳

甲沟炎

看到甲沟炎，有些同学可能觉得陌生，但若是说「指甲两侧的缝红通通，稍微一碰就疼」的话——别说了，已经能想到那股钻心的痛了！！

甲沟炎指的是指甲周围皮肤感染引起的炎症，分为急性和慢性两种 [3]：

• 急性：发病迅速，短短几小时，甲皱襞就会出现剧烈疼痛、红肿甚至脓肿，一般是皮肤损伤 (比如撕指甲边的小刺) 后，病菌趁机而入导致的；

• 慢性：病程缓慢，通常持续六周及以上，且可能多个指头的指甲同时遭殃，往往与长期接触水相关。

生活中最常见的甲沟炎原因，就是大家剪指甲剪得太太太太干净了，比如这样

图片来源：healthjade.com

任何超出肉肉的部分都「格杀勿论」，这就容易导致指甲容易往两侧肉肉里长，出现「嵌甲」的情况，进而诱发甲沟炎。

想预防甲沟炎，除了更正剪指甲的方式之外，也要做好防护，比如不啃撕指甲，戴手套接触水、清洗剂等。

图片来源：schooldevelopmentplans.blogspot.com

万一还是出现甲沟炎了，别忘了求助医生~

灰指甲

灰指甲，学名「甲癣」，指的是各种真菌引起的甲板 or 甲下感染。

虽然叫「灰指甲」，但实际上指甲会变换出很多种样子。

最常见的就是指甲不仅表面凹凸不平，还会增厚、变得灰黄浑浊[4]。

图片来源：newsmedical.com

指甲硬、不容易渗透，所以灰指甲治疗起来会比较费劲，一般用药要持续半年以上，还有 25% 的概率会治疗失败或复发 [4]。

但也要遵医嘱坚持下来，不要急于求成、寄希望于街边小店。来路不明的「祖传秘方」和被滥用的拔甲，都有可能让情况变糟，耽误治疗。

指甲凹陷

指甲表面的小凹陷，有深有浅、看起来就像是针扎过一样，它的出现跟指甲生长的改变有关。

图片来源：healthline.com

这种凹坑常见于银屑病 (牛皮癣)、湿疹患者。除了出现凹坑之外，TA 们的指甲还可能变形、变厚、改变颜色[5]。

如果发现指甲明显有 改变，一定要及时到正规医院去检查看看~

脆甲

脆甲，就是指甲变得脆弱，容易断裂破碎，表面还很粗糙。

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这样脆弱的指甲，是指甲细胞排列发生变化导致的。

最常见的原因，就是经常泡水、使用清洁剂、频繁做美甲等。

部分长期需要进行手部球类运动、乐器演奏等工作的人，也容易出现脆甲问题 [6]。

指甲变得脆弱，首先要做的就是避开上述的危险因素，好好地将指甲保护起来，比如戴好手套、涂护手霜等，同时保证饮食上营养均衡。

另外，银屑病（牛皮癣）、甲癣（灰指甲）、甲状腺功能减退、贫血等问题也可能让指甲变得破破糟糟。

所以如果保护指甲至少 6 个月（也就是前文说的，一个甲板的更新周期）还不见好转的话，记得及时去医院让医生帮忙评估哦~

匙状甲

匙状甲，顾名思义，就是指甲长得跟汤匙一样，甲板不仅又薄又脆，还中间弯曲凹陷，能盛水。

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匙状甲的主要成因是缺铁，有时也可能是某些疾病的表现，比如扁平苔藓、银屑病、甲癣、红斑狼疮、甲减/甲亢等 [7]。

所以，遇到匙状甲的话，也是要及时到医院去的，遵医嘱补充铁或治疗原发疾病。

一般无须担心的「异常」

如果说上面的问题离我们有点遥远，那接下来提到的这些，十有八九大家肯定都碰到过。

指甲出现没月牙、有白斑、有黑块等表现，真的如传言所说「身体不健康」、「大病将至」吗？

一句话：放宽心，通常都是不用担心的~

下面就来简单聊聊吧~

天生没「月牙」

图片来源：blog.organicolivia.com

最能跟疾病扯上关系的表现之一，莫过于「指甲没月牙」了。不知道有多少同学，跟年少懵懂听信谣言的我一样，看着天生几乎没月牙的指甲陷入了沉默…

Calm down~ 就像前面说的，指甲上的「月牙」，也就是甲半月，只是堆积在一起的新生角蛋白，也就是刚长出来的指甲。

如果生来甲半月就那么大/小，那跟内分泌失调、消化不良等问题并没有必然联系，而与指甲的生长速度有关。

像天生指甲生长速度慢的人 or 老人家，甲半月就会相对小一些。天生没有甲半月的话，也不要强求人家长出来~

但如果一段时间内甲半月突然出现了变化，比如比原来的大/小很多，甚至改变颜色的话，就需要到医院检查看看，排查营养不良、真菌感染、糖尿病等问题。

偶尔有白点

图片来源：insider.com

因为指甲有白点而补过维生素，或被爸妈拉去「驱虫」的同学请举手 ‍♂️

指甲表面正常，唯独偶尔突现一块白，确实很让人慌张，但这白色斑点的出现，跟缺营养、肚子里有虫等没有直接联系。

医学上称它为点状白甲，最常见的原因就是指甲受到外力伤害，比如手指不小心被门夹了、被锤子砸了，只不过时间比较久远，你忘记了而已。

对于这种情况，时间是最好的「良药」，白斑会随着指甲生长而消失。

但如果指甲长期出现大面积的白斑

图片来源：healthline.com

最好上医院检查看看。

因为像银屑病、手部湿疹等皮肤病，以及心脏病、肝硬化、糖尿病等疾病也可能有指甲变白的表现。

偶尔有黑块

要是指甲出现黑块，可能大家的焦虑指数得咻咻上升好几个度，因为经常能看到网上很多说法，说指甲出现黑块是皮肤癌的征兆。

和皮肤癌相关的黑色素瘤确实会让指甲变黑，但它很罕见，发病率仅在 0.7%-3.5%，大家安啦安啦 [8]~

图片来源：[9]

我们平时会见到的「黑块」，多数是甲下出血

图片来源：medicalnewstoday.com

它一般由外伤引起，比如穿了挤脚的鞋子或手指被门夹到了。只有黑块但不痛不痒，等它跟着指甲长出来就好了，不用多做什么。

当然，如果指头同时有严重损伤，或你不确定黑块到底是啥的话，记得及时就医哦~

偶尔有横纹

常见的指甲横纹有两种情况：

第一种是，指甲表面光滑、正常，只在指甲内部出现白色横线。这类似前面提到的点状白甲，一般情况下不用慌~

而另一种表现为有凹陷的横沟，是指甲生长暂时受阻导致的，一般会随着时间往远端移动。

图片来源：visualdx.com

当只有一两个指甲出现这样的横沟时，可以仔细回想一下，最近一段时间有没有穿不合适的鞋子、做了美甲之类的；

而如果手脚 20 个指头都有的话，可能跟腮腺炎、甲状腺疾病、糖尿病等疾病有关 [10]。

有浅浅的竖纹

图片来源：[11]

指甲摸着光滑，在灯光下能看到一些竖着的、相互平行小楞的话，这也是很正常的生理现象。

它的明显程度因人而异，而随着我们年龄增长、新陈代谢缓慢下来，竖纹可能会变得更加明显 [10]。

需要注意的是，一些疾病也会让竖纹变得明显，比如扁平苔藓、类风湿性关节炎等。

如果指甲的竖纹突然明显到突出，最好及时到医院检查、对症处理哦~

图片来源：newsmedical.com

好啦，今天的内容就是这样。

相信看完今天的文章，大家也会发现：

身体的毛病可能会通过指甲表现出来，但并不表示某个指甲问题可以和某种身体疾病一一对应。更别说我们以为的有些异常，多数只是正常的生理现象而已。

再说了，如果从外观就能看出病来，那岂不人人都是医疗高材生？

所以，不要盲目相信网上的传言和一些民间偏方。实在担心的话，去一趟医院可能就什么都解决啦，省事又省心~

那，我们下期再见啦

除了指甲以外，身体的一些部位也能多多少少反映出来健康状况。最容易被我们忽略的，可能就是头发了…其实

它不痛不痒

却可能是身体发出的预警信号

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参考内容

[1]. teachmeanatomy.info/upper-limb/misc/nail-unit/

[2]. Yaemsiri S, Hou N et al., J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2010, 24(4): 420-423.

[3].my.clevelandclinic.org/health/diseases/15327-nail-infection-paronychia

[4]. 中华医学会皮肤性病学分会, 中国真菌学杂志, 2015,10(2):118-125.

[5]. healthline.com/health/skin-disorders/nail-pitting#causes

[6]. m.dxy.com/disease/20811/detail

[7]. my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22140-koilonychia-spoon-nails

[8]. Levit EK, Kagen MH et al., J Am Acad Dermatol 2000; 42: 269–274.

[9]. Lee J H, Park J H et al., Ann Dermatol, 2018, 30(1): 36.

[10]. Singal A, Arora R., Dermatology Online J., 2015, 6(2): 67.

[11]. Cohen P R., J. Am. Acad. Dermatol., 1996, 34(6):943-953.

[12]. aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0415/p779.html

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