甘肃
6月15日15时12分开始，天祝县炭山岭镇卫生院上演了一场与时间赛跑的生命接力赛，医务人员为一位急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，并通过绕行县医院急诊科、绕行省级医院急诊科、绕行CCU病房“三绕行”直达网络医院介入导管室，为患者赢得了最佳救治时间。此次救治实现了天祝县“三绕行”心梗患者成功救治的零突破。也是甘肃省第三例“三绕行”案例。
56岁的男性患者张某，因持续胸痛、气短乏力，休息后无缓解，于6月15日15时12分来炭山岭镇卫生院就诊。首诊医师根据患者的主诉初步判定患者属于急性冠脉综合征，不到3分钟内完成首份心电图，并上传至天祝县胸痛中心微信平台，经群内胸痛专家会诊明确诊断为急性下壁心肌梗死。
吸氧、心电监护、开通静脉通道、抽取静脉血急查肌钙蛋白……炭山岭镇卫生院立即启动院内胸痛救治流程，开通绿色通道，1分钟内给予患者胸痛“一包药”口服、并熟练的展开一系列救治措施。胸痛中心专家建议立即行溶栓治疗。排除禁忌症，取得家属同意后，启动溶栓治疗。首次医疗接触至明确诊断用时6分钟，确诊下壁心梗到溶栓仅16分钟。溶栓开始15分钟后，患者诉疼痛症状较前稍缓解。15时55分复查心电图提示ST段回落，考虑溶栓再通，患者生命体征平稳。
16时09分，炭山岭镇卫生院救护车出发护送患者到甘肃省兰大一院直达导管室，右冠成功植入支架一枚，患者目前病情稳定，无并发症的发生。
3分钟首份心电图完成、1分钟给予药物治疗、22分钟启动溶栓治疗，背后是炭山岭镇卫生院医护人员在上级医院专家从理论到实践，一次次学习、一次次演练的经验与总结。炭山岭镇卫生院院自2021年9月启动胸痛救治单元建设，于2022年5月刚通过国家胸痛单元的验收工作。这是炭山岭镇卫生院急性心肌梗死溶栓的第三例病例，也是天祝县首例通过“三绕行”直达兰大一院导管室的病人。
医务人员争分夺秒的抢救，最大限度的缩短了患者缺血再灌注时间，挽救了患者濒临坏死的心肌，向甘肃省胸痛中心联盟交出了满意的答卷，获得了省级专家的肯定。该患者在最短时间内跨区域得到救治，得益于省、市、县级胸痛中心团队的耐心指导和基层胸痛救治单元创建，有效检验了胸痛救治单元团队协作及协调救治能力。
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