北京
36岁，彭先生，3个月前无意间测量血压155/95mmHg，他妈妈说这是高血压，赶紧得去看医生，吃降压药。
第二天彭先生找到我，我再次给他测量的血压，确实在150-160/90-99mmHg之间；随后我们再次测量，仍是这个水平，最后确诊为高血压1级！
如果确诊有没有高血压，并不是测量一次血压高出140/90mmHg就能诊断。而是非同日3次测量，均高于140/90mmHg，才能诊断高血压。
也就是不在同一天，测量最少3次，血压≥140/90mmHg，这是诊断高血压的依据。每一次测量，其实可以测量两次，前后间隔5分钟，取平均值。
什么是高血压1级：
高血压在140-159mmHg，或低压在90-99mmHg，这样的血压，叫1级高血压；
高血压在160-179mmHg，或低压在100-109mmHg，这样的血压，叫2级高血压；
高血压≥180mmHg，或低压在≥110mmHg，这样的血压，叫3级高血压；
如果高压和低压不在同一级别，参考更高一个作为判断标准。
彭先生说自己不想吃药，经过详细询问，我说也可以暂时不吃药，关键看你能不能控制好。如果控制得好，或许以后不吃药，但如果控制不好过一阵还得吃药。
彭先生说只要不吃药，干啥都行。
随后，我建议彭先生：别再抽烟喝酒了，按时睡觉，不要熬夜；低盐低油低精细粮饮食；坚持运动；减减体重。
如果做好这几点，那么过几个月，血压或许能下来，但只是或许，关键还得看结果。
3个月过去了，彭先生今天来复查，血压在不吃药的情况下，已经130/80mmHg了，虽然不是很完美，但已经很不错，建议他继续坚持，过一阵可能还会更好。
哪些高血压可以暂时不吃药？
并不是新发现的高血压都不用吃药，只是对于新发现的1级高血压，并且没有症状，且没有合并糖尿病以及心脑肾疾病，那么才可以暂时不吃药。
不吃药不代表不用控制，控制血压的方法一个是降压药，另一个是全面的健康生活方式。所以不吃药不代表不降压。别再抽烟喝酒了，按时睡觉，不要熬夜；低盐低油低精细粮饮食；坚持运动；减减体重。这些都能轻度地降压，那么这些方式综合在一起，那么就有可能把1级高血压降到正常血压。
但是对于已经有症状的，比如头疼头晕等等不适的高血压，必须启动降压药治疗；比如已经是高于160/100mmHg的2级以上的高血压，也得启动降压药；或者已经合并了糖尿病或合并了心脑肾疾病，那么也得启动降压药治疗。
彭先生3个月做了哪些事情？
小伙子说了，只要不吃药，干啥都行，于是把烟酒都戒了。
开始每天坚持跑步，开始速度比较慢，但每天能坚持3-4公里，最后速度也提起来了，每天坚持5公里。
吃饭也能做好减少精细粮，增加粗粮杂粮水果蔬菜，低盐低油。
吃的健康了，运动多了，体重自然下来了；不出去胡吃海喝了，晚上睡觉也早了，人也越来越有精神了，血压现在也恢复正常了。
当然，如果3个月过去了，血压下降不明显，那么最终还得配合降压药一起降压。但不管吃不吃降压药，全面的健康生活方式，是降压的基础，要伴随高血压人的一生！
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