睾丸扭转就是当睾丸的精索(负责将血液从腹部运送至睾丸)出现旋转时,就会发生睾丸扭转,如果睾丸多次旋转,可能完全阻断其血流,更快造成损伤。睾丸扭转是泌尿外科急症。
由于睾丸在阴囊内可自由活动,在剧烈活动后数小时后、睾丸轻微损伤后或睡眠期间均可发生。低温或青春期睾丸快速生长也可能有所影响。
哪些人容易发生睾丸扭转?
•年龄:睾丸扭转最常见于 12 到 18 岁。
•睾丸扭转家族史:这种疾病会在家族中存在遗传倾向。
•既往睾丸扭转:如果您的睾丸疼痛未经治疗自行消失(间歇扭转和复 位),很可能再次发生,疼痛发作的越频繁,睾丸受损的风险就越高。
•睾丸先天解剖异常:睾丸引带过长,引带缺如,隐睾等。
•剧烈运动者。
睾丸扭转都有什么症状?
① 阴囊(阴茎下包裹睾丸的松弛皮肤袋)突然剧烈疼痛(程度可达7-10级重度疼痛)
② 阴囊肿胀
③ 腹痛
④ 恶心和呕吐
⑤ 睾丸高于正常位置或处于异常的角度
⑥ 发热
怀疑自己睾丸扭转怎么办?
对于任何原因,任何时间突然出现的睾丸剧烈疼痛都应立即前往医院进行专业的诊治。
就诊科室:泌尿外科(日间)急诊科(夜间) 超声检查及专科医师体格检查基本可明确诊断。
睾丸扭转如何治疗?
1. 睾丸扭转最好的治疗方法就是行急诊手术探查及睾丸固定术
对于扭转时间较长,睾丸缺血>12h者睾丸可能梗死液化,需要切除坏死睾丸。
2. 手法复位:
对于睾丸扭转明确,且发病时间短,但无法立即手术治疗者可以先尝试。
手法复位,缓解睾丸缺血;即使手法复位成功,也需进一步行手术探查及睾丸固定术。
睾丸扭转救治时机?
• 扭转后疼痛开始6h内治疗,睾丸存活率接近100%
• 扭转>12h,睾丸存活率约20%
• 扭转>=24h,睾丸存活率几乎为0
如何预防睾丸扭转?
• 睡觉时采取正面平躺姿势,不要俯卧或长时间侧卧,避免睾丸挤压于两腿间;
• 运动时尽量避免外伤及剧烈震荡睾丸;
• 低温环境易发生扭转,冬季应注意保温;
• 尽量避免长时间骑车或坐软沙发;
• 少穿紧身牛仔裤,保持阴囊干燥透气状态;
• 避免长时间久坐及翘二郎腿;
• 温水冲洗睾丸,避免低温刺激诱发睾丸剧烈收缩;
• 对于小朋友要正确的引导,私处疼痛需及时告知家长。
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