如果是严重的睡眠呼吸暂停,还可能诱发重疾险的理赔。蜗牛保险经纪CEO尚萌萌表示,“此前,业内就有因打呼噜申请重疾险理赔的实例,最后保险公司赔了6万元,以及其住院治疗的费用。”
睡觉打呼噜,保险也能赔?
真的!
其实,不少人对重疾险是有误解的,以为一定要罹患癌症、或者其他“大病”才能理赔。但现在重疾险还会赔规定范围内的轻症和中症,疾病种类可以多达100多种。
而在一些重疾险的轻症疾病中,是可以看到“严重阻塞性睡眠窒息症”的身影,这类疾病最显著的表现就是睡觉的时候打呼噜的声音特别大,而且打着打着忽然就卡顿不出气。
如果想知道自己的重疾险能不能赔,只要按照以下3个步骤操作,就有答案。
第一步,找出你的保单,电子的、纸质的都可以。
第二步,翻到保单条款中的“释义”部分,查看“轻症”或“中症”所涉及的疾病列表,有没有“严重阻塞性睡眠窒息症”。
第三步,前往医院就医检查,符合条款要求的话,就可以申请理赔。
一般来说,大部分重疾险对“严重阻塞性睡眠窒息症”的理赔要求是满足以下2个条件:
l 正接受持续气道正压呼吸器(CPAP)之夜间治疗;
l 提供睡眠测试的文件证明,AHI>30及夜间血氧饱和平均值<85%。
(某重疾险条款文件关于“严重阻塞性睡眠窒息症”释义)
简单点说就是,到医院进行睡眠呼吸监测,结果显示睡眠期间每小时呼吸骤停的次数超过30次,而且还出现了间歇性缺氧状态,必须使用“家用呼吸机”进行治疗。
如果符合理赔条件,能拿到多少钱呢?
以保额50万为例,“严重阻塞性睡眠窒息症”列为轻症的情况下,就意味着可以获得50×30%=15万的理赔款;若列为中症,则可获得30万的理赔款,而且还有机会免交后面的保费,保障持续有
现在已经打呼噜,立刻买份保险能稳赚?
未必!
有人可能想问了——那要是现在有轻微呼噜,是不是可以赶紧买上一份保险,严重了就去理
NoNoNo!并非所有“打呼噜人士”都能轻松买到保险。
据世界卫生组织统计,全球每天大约有3000人因打呼噜所致的疾病而死亡。研究表明,与不呼噜的人相比,其发生糖尿病、非酒精性脂肪肝和心肌梗死的风险分别增加12%、72%和77%。
由此可见,“打呼噜人士“的风险指数较高,在保险公司看来已经属于“非标体”范畴。尚萌萌提醒大家,顺利获赔的前提条件是——投保时做好了健康告知。
一般来说,睡眠呼吸障碍对买保险的影响,主要看病情的程度和是否存在并发症。
(图为不同的“打呼噜”情况对买保险的影响)
事实上,除了“打呼噜”,还有很多常见的“医生说没问题”的“小毛病”,如甲状腺结节、乳腺结节、尿酸高、脂肪肝等,都会影响买保险。
“保险公司对疾病、健康的定义与消费者的理解和认知有很大差异,强烈建议用户自己无法判断情况下,一定要找专业人士咨询,避免出现投保不符合健康告知而不能赔付的情况。” 中山大学精算中心主任宋世斌这样解释。
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