基层健康“守门人”头脑风暴，多措并举守护长者健康

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉

关爱中老年人健康，是我国应对老龄化高速发展态势的必由之路，而基层医疗卫生机构在“健康老龄化”的重担中扮演着至关重要的角色。6月8日，以“加强基层卫生服务建设，助力健康老龄化”为主题的系列圆桌访谈在广州举行，5家社区卫生服务中心负责人出席访谈，就如何建立良性的医防融合机制、提升基层公共卫生服务能力、打造标杆性社区医院等话题展开探讨。

家医签约：签而有约，签而有管

数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存很普遍。除了慢性病，由于中老年人群免疫力随着年龄增长而下降，罹患感染性疾病的风险也显著增加。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近。

如果为老年人做好慢性病管理？海珠区昌岗街社区卫生服务中心主任李俊分享，其所在中心服务的人口中有19.5%为65岁以上老人，人口老龄化程度较严重。因此，中心将老年人列为了重点服务人群，为其提供年度健康体检、健康随访、家庭病床等服务，积极开展中老年人健康管理工作。“中心高质量的家医签约服务以 ‘签而有约，签而有管’为宗旨，为每个签约居民建立健康档案指引，将基本医疗工作和公共卫生服务‘送’到居民家门口。”

慢病工作室：将特色中医治未病引入社区

长期规范的慢病管理、为中老年人群科普慢病知识、建立可持续的慢性病综合防治模式，对中老年健康至关重要。荔湾区华林街道社区卫生服务中心主任李美婷介绍，依托广州深入人心的中医养生传统，中心按照荔湾区卫生健康局规范建立了“慢病工作室”，同时将特色中医治未病服务切入到中心慢病管理工作中，旨在进一步规范中心的高血压、糖尿病等慢病的管理工作，融中医药服务于预防、保健、医疗、康复、健康教育为一体的功能中，为社区居民提供优质的中医药服务。

此外，中心设有“名中医工作室”，与广州医科大学附属中医医院、荔湾区中医医院建立帮扶关系，定期邀请市、区中医专家坐诊并指导开展中医适宜技术和中医药等工作，使居民在社区也能享受到名中医的治疗和指导。

医防融合建设：社区卫生服务中心发挥穿针引线作用

“慢性病也是带状疱疹发病的常见诱因，且慢性病患者得带状疱疹后痛感更强。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。”天河区车陂街社区卫生服务中心书记黄新桥指出，“考虑到中老年人群的患病特点，中心以家医服务工作为结合点，不断加强家庭签约团队的管理和三级质控，用每月工作质量考核、工作细则持续完善等措施，努力提高签约服务质量及居民签约积极性，始终重视医防融合建设。

通过设置医护联合门诊、简易体检、修订医防融合考核方案等方式，有机整合基本公共卫生服务与基本医疗。通过微信公众号等平台的外部沟通联系，加强相关疾病教育科普、提高居民知晓率。社区卫生服务中心在医疗卫生体系建设中起到了‘穿针引线’的作用，关键就在于要强化社区协同能力，为居民提供全方位、多年龄段、精细化的健康管理服务，呵护中老年人群健康。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

今年年初以来，我国疫情呈现点多、面广、频发的特点。疫情之下，做好中老年人健康管理尤为重要。由于中老年人群免疫力随着年龄增长而下降，罹患感染性疾病的风险也显著增加 。白云区金沙街社区卫生服务中心副主任梁丽珍表示，中心对慢病患者、老年人、残疾人等重点人群予以针对性的预防保健干预和促进。开展健康教育、预防、保健、康复和一般常见病、多发病、慢性病的诊疗服务，不断探索社区开展医防融合工作模式。

创建5A级预防接种门诊：预防中老年人易发感染性疾病

医防融合，疾病预防重点在基层。“中心是由广东药科大学附属第一医院承办的紧密型医联体，将医院资源下沉至社区，能够实现远程会诊、居民优惠问诊并开设了绿色通道。中心以创建5A级预防接种门诊为突破口，努力做好预防接种门诊工作，拓展预防接种门诊业务，积极推进数字化预防接种门诊建设，加快引进人才，定期开展预防接种应急处置演练，做好计免安全，全面推动社区各项工作迈向新台阶。”越秀区农林街社区卫生服务中心主任马兴标认为，“对于一些中老年人易发的感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的清淡饮食，适度锻炼外，接种疫苗也是中老年人特异性预防疾病的有效措施，比如流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎疫苗。”

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 陈亮