重磅！郑州“十四五”专项发展规划印发，关乎全部郑州人生活！郑开同城化实质性再进一步？

　　当前，“健康中国”正式成为中国发展方向的核心理念，健康产业已经成为新常态下服务产业发展的重要引擎，据相关数据预测，到2030年，我国康养产业市场消费需求将达到16万亿元。

　　而在郑州的疫情常态化之下，社会医疗保障面临着巨大的历史机遇，同时也存在着严峻挑战。数据显示，郑州2020年医疗保险参保人数达到784.79万人，城乡居民医保财政补助标准750元/人·年，医疗保障事业发展迅速，但依然面临医疗保障资源不平衡、体系不健全、城乡医疗保障水平较低等问题。

　　面对新的形势、新的阶段，地产企业巨头转型投资康养地产，探索跨界结合新契机已经成为新方向和行业共识。

　　郑州市“十四五”医疗保障发展规划

　　日前，郑州市人民政府办公厅发布《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市“十四五”医疗保障发展规划的通知》，为推动郑州市医疗保障事业做出全面布局规划。

　　△截图自官网

　　发展目标

　　到2025年，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系基本成熟定型，初步形成现代化医疗保障治理体系，实现人人享有更加公平可及、优质高效的医疗保障服务。

　　发展任务

　　关注“三孩”、老龄化，建立三孩医疗保障和长期护理保险制度

　　按照规划，郑州市将把生育三孩的费用纳入生育保险支付范围，按时足额支付生育医疗费用和参保女职工生育津贴，提高女职工生育三孩的积极性。

　　针对老龄化发展趋势，郑州将探索建立长期护理保险制度，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理，提供资金和服务保障。

　　重大疫情救治药品和诊疗项目，纳入医保支付范围

　　针对重大疫情，该规划提出，郑州市将按要求将重大疫情医疗救治中的药品和诊疗项目，及时纳入医保支付范围。同时，保障突发疫情等紧急情况期间的救治经费，确保医疗机构先救治、后收费，确保患者不因费用问题影响就医。此外，郑州将按要求落实重大疫情期间医疗保险费减征缓缴政策，切实减轻参保单位负担。

　　为促进中医药传承发展，郑州市将引导和鼓励基本医疗保险参保人员使用中医药服务，降低医疗费用支出，缓解群众看病难、看病贵问题。探索将中医优势明显、费用明确的病种实施DIP付费，合理确定付费标准；将中医医疗服务项目和医院制剂、中药饮片（含颗粒剂）纳入医保支付范围的政策规定；将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点协议管理范围。

　　在药品、医用耗材采购方面，郑州市将推进集中带量采购常态化制度化，积极推动河南省中部片区联盟药品与耗材集中带量采购。推动公立医疗机构所需药品和医用耗材全部按规定从平台采购，鼓励社会办医药机构参与集中采购。

　　此外，郑州市将在总体不增加患者负担前提下，重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，降低设备物耗占比高的检查检验和大型设备治疗价格。

　　未来，郑州、开封医保信息互通，关系转移“一网通办”

　　该规划提出，郑州将支持医养结合发展，把符合条件的医养结合机构中的医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围。

　　同时，郑州市将全面推广应用医保电子凭证，加强电子凭证应用改造，支持挂号、诊间结算、窗口结算、自助服务等各个环节，实现所有定点医药机构全场景应用。

　　除此之外，该规划专门提到，十四五期间，郑州将积极贯彻郑开同城化战略，依托医疗保障信息平台，打通数据壁垒，实现郑开两地医保信息管理系统的数据互通，实现医保参保及就医结算信息的数据共享和交换；逐步实现医疗、医药、医保、医养、医改等数据联合开发、互联互通，推动郑开基层医疗服务、慢病管理服务、智慧中医药服务等创新发展。推进两地医保专家资源、研究成果共享。实现郑开医保关系转移接续、零星报销、自助备案跨市“一网通办”，促进基本公共服务便利共享。

　　△郑开同城化进程加速中

　　郑州市八大重点建设工程

　　此次规划重点提到把“实施八大工程”作为“十四五”时期推动医疗保障工作具体抓手。八大工程是指：多层次医疗保障体系建设、医保基金使用监督管理、支付方式改革、医药服务供给侧改革推动、信息化建设、一基地一平台建设、医疗保障服务能力提升、长期护理保险建设。

　　其中包括：

　　统筹确定住院起付标准、报销比例和最高支付限额，根据医保基金承受能力，适时调整医疗保障水平。

　　完善和规范城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。

　　鼓励开发适宜的商业健康保险产品，加强商业健康保险市场行为监管。鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展。

　　推行按病种分值付费、实施按床日付费、推行按人头付费、实行单病种付费、按项目付费等。

　　推行按病种分值付费。建立病种分组目录库、病种分值目录库，精准测算分值单价，科学确定医保支付办法，提高付费精准度，完善激励约束机制。

　　实施按床日付费。对于精神疾病、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，采取按床日付费的方式。

　　推行按人头付费。对基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费，明确按人头付费的基本医疗服务包范围，保障医保目录内药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费的支付。

　　实行单病种付费。选择适宜病种，科学确定每一病种的医保定额支付标准。

　　按项目付费。对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用按项目付费。

　　促进分级诊疗，推进家庭医生签约服务。

　　全面推广应用医保电子凭证，加强电子凭证应用改造，支持挂号、诊间结算、窗口结算、自助服务等各个环节，实现所有定点医药机构全场景应用。

　　推行“一站式”服务、“一窗口”办理。拓宽异地就医备案渠道，推进异地就医住院费用和门诊费用直接结算。（*以上均为文件内容摘录整理）

　　此次《规划》的发布，意味着多层次医疗保障体系将加快构建，对于提高郑州经济发展首位度、增强千万郑州人民的医保获得感、幸福感意义重大。

　　康养地产新风口，房企转型新蓝海

　　当前，在老龄化、少子化、晚育化等人口结构趋势下，在多点位政策支持下，房企转型做康养地产成为“新风口”“新蓝海”。

　　按照《“健康中国2030”规划纲要》要求，到2030年大健康市场规模要达到16万亿元。作为大健康产业的重要一环，预计届时康养地产规模将达到10万亿元左右。

　　近几年，勇于迈出康养地产步伐的行业先行者不断，百强房企中超过一半已涉足康养产业投资，多家房企开始将康养地产作为业务板块之一。

　　巨头跑步入场，各大房企一拥而上、盲目抢滩之后，部分房企才发现既往运营传统地产的高周转经验并不适用于康养地产，同时项目自身普遍存在投资、建设、运营等多方面问题。比如，投资端的土地贵、资金回收周期长；建设端的建造成本高；运营端的团队培育期长、运营服务费高等问题。

　　那么，如何迎合客户需求、顺应政策走向、解决前中后期诸多问题，帮助企业打造出“叫好又叫座”的康养项目？楼市气象全链平台，与专业健康地产运营商合作，为地产企业提供前期咨询规划与优惠拿地、中期品牌体验与协助销售、后期模式落地与运营维护等全项目周期规划与落地服务。

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