海南
有个网友在平台咨询：我哥哥好端端地去医院，查出肺癌，晚期了，可是他还年轻能吃能喝能睡，精神特别好，会不会是误诊了啊？实际上，大部分晚期肺癌通过影像学CT检查基本上能判断八九不离十，做穿刺活检或气管镜的目的是明确病理，到底是哪种类型，包括细胞分型和基因型，便于后续制定治疗方案。
关于晚期肺癌，有几大认识误区
1.晚期肺癌必然有症状
很多人的认识里觉得肺癌晚期了，一定有不舒服的症状，要么咳嗽咳痰，要么消瘦乏力，要么疼痛难忍，呼吸不畅，肯定是病怏怏的感觉，不可能生龙活虎，能吃能睡的。实际上，有些转移灶还比较小的时候，人有可能没有任何感觉。比如1cm之内的脑转移灶，不在关键部位，没有脑水肿，不会有任何头痛头晕症状。肝转移灶也是如此，肝脏是个沉默的器官，当病变没有侵犯肝脏包膜，肝功能尚能代偿时，可以没有任何不舒服的表现。我们以前诊治的很多晚期肺癌病人，外表真的完全看不出来是个病人。所以，肺癌病人术后不论有没有不适，都需要定期复查，其目的就是尽早发现是否有复发或转移。
2.晚期肺癌没治了
如果是二三十年前，说这个话情有可原，因为没有特别有效的药可用，一旦确诊晚期肺癌基本上判了死刑，那时候一些70岁以上的老年人甚至根本不会去医院治疗。然而，现在不同了，晚期肺癌治疗方式众多，每年新药也是层出不穷，化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗、局部精准放疗、介入射频等治疗，可以说，只要体质许可，有太多的治疗方式可用，综合治疗的结果是，晚期肺癌成了一个慢性疾病，不少病人可以长期带瘤生存。
3.晚期肺癌都活不长
晚期肺癌确实总体预后是比早中期差，但并不代表都活不长，过去晚期肺癌5年生存率在15-20%，自从2004年靶向药吉非替尼问世之后，EGFR突变的病人可以幸运的延长生存期一年多。而越来越多的各种靶向药出现，获益的人群越来越多，尤其是ALK基因突变病人使用靶向治疗，平均的生存期达到了将近4年甚至是5年以上。
而自从免疫治疗问世，敏感基因突变阴性的肺腺癌及肺鳞癌患者，又多了一个治疗方式，化疗联合免疫治疗，或者化疗联合免疫再联合抗血管生成治疗，比单纯化疗进一步延长总生存时间，超过3年的晚期肺癌患者不在少数。
4.晚期肺癌会痛死
疼痛是很多癌症病人最惧怕及担心的问题，很多病人会问，我以后会不会疼死？实际上，并非所有的晚期病人都会痛，有20-30%的晚期癌症病人自始至终都是没有疼痛症状的。而且疼痛本身是不会致命的，现在用于癌痛的药物和其他止痛方式很多，没有必要惧怕疼痛的问题，也不必担心所谓的成瘾而拒绝使用麻醉镇痛药物，目前临床上的癌痛药物只要规范使用，一般不会出现精神依赖（成瘾）。
5.年纪轻轻不会得肺癌
肺癌确实是个老年病，大部分发病人群仍然是60岁以上，但肺癌年轻化已经是不争的事实。临床上我们见过17岁得肺癌的，新闻上还有8岁得肺癌的。而40岁左右的女性以磨玻璃结节为表现的早期肺腺癌更是非常多见。所以，年纪轻轻得肺癌并不稀奇，尤其是生长在肺癌家族的人，由于遗传易感性，并接触较多外界致癌因素（比如吸烟、二手烟、职业暴露、肺部基础病等等），有可能在比较年轻的时候就出现肺上皮细胞恶变。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
