浙江
文章转载自：骨伤微创治疗与快速康复
专家介绍：蒋顺琬，深圳市中医院骨伤科一病区主任，教授，主任中医师，硕士及博士研究生导师。广东省优秀中医临床人才，深圳市名中医，深圳市十佳医务工作者。德国科隆奥古斯汀医院关节外科及美国拉斯维加斯大学医学中心脊柱外科访问学者。国医大师韦贵康教授传承弟子。中医正骨理筋手法精练，擅长脊柱与骨关节手术，特别是微创脊柱内镜、关节镜手术。对颈、肩、腰腿痛、脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾病及膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、肩峰撞击等关节运动损伤疾患有丰富临床经验。主持省市级课题2项，发表学术论文40余篇，参编著作2部，获得专利1项。
常言道“眼见为实”。对手术的医生而言，能够直观地看到人体器官，是治疗时的一大心愿。电子镜的发明和使用，实现了体腔的可视化。在运动医学中，膝关节镜就是鲜明的例子。
膝关节镜是一项骨科技术。医生利用微创的关节镜技术，在膝关节的前外、前内、后外或后内建立工作通道或观察通道，观察通道内放镜头，并带冷光源照明，对膝关节内部进行直观查看，并通过工作通道，对损伤的组织和结构，进行清理、修复或重建。
关节镜是长杆状的光学仪器，直径4mm，长度20cm左右。一端可以插入关节，另一端连接摄像装置，通过图像转换器，将关节内的情况显示在屏幕上。关节镜有放大作用，和超高的颜色分辨力，很多肉眼无法分辨的病变，在关节镜下一目了然。根据屏幕上的图像，可以进行膝关节病变检查，包括软骨磨损、剥脱情况，骨赘的增生情况，交叉韧带断裂情况等。膝关节镜也可以用于治疗疾病，修复损伤组织及韧带，采集较小的组织样本，有助于病理诊断。膝关节镜手术开展广泛，技术成熟，治疗精准。手术创伤小，组织愈合快，病人恢复的时间也缩短。
作为膝关节的“黄金矿工”，膝关节镜可以治疗许多疾病。如膝骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤、关节游离体、风湿性关节炎等，均可通过膝关节镜手术，得到较好的治疗效果。
关节老化是骨关节炎的最常见病因之一。半月板磨损、滑膜病变、骨赘增生等疾病，始终困扰着骨关节炎患者，给他们的生活带来诸多困扰。 通过关节镜修整磨损半月板，切除病变滑膜，去除骨赘，修整软骨磨损，清理瘢痕粘连，从而减轻患者症状，保存关节功能。改善生活质量。
膝关节游离体是游离在关节内的，坏死、剥脱的骨骺碎片。就像眼睛里的沙子，影响患者的膝关节活动，膝关节游离体，是膝关节镜手术的绝对适应证。通过关节镜取出游离体，恢复膝关节的活动，效果十分可观。
膝关节滑膜炎的患者，存在关节反复肿胀积液。当药物治疗控制关节肿胀积液效果不佳时，采用关节镜下滑膜切除，取出产生积液的组织，进行关节灌洗清创，同时切取病理标本，有助于诊断滑膜病变。
由外伤或老化引起的半月板损伤，是最常见的膝关节疾病。年龄较轻、损伤新鲜，有血运的垂直纵形撕裂，可以做镜下半月板缝合修补。对于严重的半月板损伤，可以采用镜下切除。
交叉韧带损伤，是运动医学常见的损伤。关节镜下韧带重建技术，定位准确，高度还原，新的韧带更符合原有的解剖结构，可较好地恢复关节功能。
如今，结合了先进器械设备的膝关节镜技术，使膝关节疾病诊疗实现飞跃。膝关节镜检查、诊断和治疗疾病，越来越成为运动医学的常规技术，不断地发展，造福更多病患。
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