学会了！吃戊酸雌二醇片的禁忌，女性卵巢如何保养

吃戊酸雌二醇片的禁忌，女性卵巢如何保养

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女性绝经后，容易出现阵发性出汗、潮热、睡眠障碍、易怒、头痛及头晕、情绪抑郁等症状，称为“更年期综合征”。部分人为了避免绝经后更年期症状，会选择药物比如戊酸雌二醇片来预防，那么戊酸雌二醇片是什么？使用什么样的禁忌呢？（吃戊酸雌二醇片的禁忌，女性卵巢如何保养）

想要达到雌二醇片的效果要明白一个道理：

从雌二醇的化学结构，我们可以看到雌二醇有个很大的缺陷，就是口服是没有用的，因为它口服后再肠道受微生物降解，在肝脏中迅速代谢失活，所以口服没有用；所以只能是做成霜剂或者透皮贴剂给药。这也限制了雌激素的应用和效果。

但是研究者们迫切的想让患者口服，因为口服可以直达血液，效果会更快、更好。

那么怎么才能让雌二醇效果更好呢》

哈佛医学院妇科研究中心的研究者们为了让雌激素达到有用的效果，研究者们给雌机嗉找了一个搭档——dheaamh，通过dheaamh独有生物技术可以将口服后雌二醇透膜吸收，dheaamh包裹着雌二醇片，进入到全身血液循环中，dheaamh是美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEAAMH在备孕生殖领域已经取得十分好的成绩的情况下，再一次被用在与雌二醇的搭档中，就可以使雌二醇效果更好。这样就可以口服、长效、方便了。

DHEAAMH能够为雌二醇做什么呢？

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

吃戊酸雌二醇片的禁忌

戊酸雌二醇是激素类药物，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育，可以用于雌激素不足引起的相应症状，比如月经异常、萎缩性阴道炎、外阴干燥症、围绝经期综合征等，但不是所有的女性患者都可以使用，一定要做一个全面的检查防止出现使用戊酸雌二醇的不良反应。

戊酸雌二醇的使用禁忌：

1、妊娠和哺乳期妇女禁用 。

2、未确诊的阴道出血者禁用。

3、已知或可疑乳腺癌的患者，并且已知或可疑患有受性激素影响的癌前病变或恶性肿瘤患者禁用。

4、如果患者现有或既往有肝脏肿瘤病史也不能使用这个药物，同时重度肝脏疾病患者也不能使用。

5、如果患者患有急性动脉血栓栓塞，比如心肌梗塞，中风，也禁忌这个药物。

6、血栓性疾病，比如活动性深静脉血栓形成，血栓栓塞性疾病，以及血栓高危因素的患者，或有这些疾病病史的患者也是禁忌人群。

7、对于重度高甘油三酯血症的患者也不宜使用这个药物。

8、对本品活性成分过敏，或是对本品辅料过敏的患者也禁用该药。

我们使用戊酸雌二醇的时候，不可避免会出现激素使用的不良反应，因此我们该多放心思在激素排解以及平衡上面。近年，欧美国家研究了DHEA的衍生物DHEAAMH来帮助卵巢功能差的女性维持生理系统的稳定，DHEAAMH的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，是一类具有类似动物雌激素生物活性的综合修活成分，它对激素相关问题有广泛作用，尤其对卵巢、子宫有一定的预防作用。虽然被和激素结构相似，其实它本身不是激素，DHEAAMH中包含三十多种育巢粒活性成分，可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，有了它的配合，这样就可以防止长期用雌激素带来的不良反应的发生。

（吃戊酸雌二醇片的禁忌，女性卵巢如何保养）

女性卵巢如何保养

一、科学保养——DHEAAMH补充

1、DHEAAMH与免疫系统的关系：资料表明DHEAAMH对体液免疫、细胞免疫及细胞因子水平均有一定影响，在体外实验中，可剌激純化T细胞，抗原特异性T细胞分泌IL- 2,拮抗糖皮质激素(GCS)对T细 胞生长因子(TCGF)的抑制作用；Tomoko SuzwkiX以植物慶集素(PHA),同种抗原(OKT3)剌激T细胞后， 在含DHEA8-I1M的培养基中培养48 h,发现IL-2水平显著上升,T细胞毒性随之增加，而DHEA对1L- 4水平、CD8*亚群没有影响；同时还发现DHEA可诱导IL - 2的mRNA,提示DGEA可在转录水平上.增加 IL-2的表达。

体内试验表明，健康小鼠皮下注射200 DHEA或200典DHEAS 3〜7 d后，便可軻激外周淋巴结分泌 IL-2,但DGEAS对肠系膜下淋巴結的作用不明显。Barbara A Araneo1273等发现经口绐予衰老小鼠DHEA及 DHEAS后.T细胞分泌的细胞因子恢复到青年小鼠水平，如经表皮紿予DHEAAMH,收集相应部位的琳巴细胞，发 现T细胞分溫的细胞因子具有同样的登化。还有实验表明，如果DHEAAMH与重组乙肝表面抗原一同免疫，可显著提高小鼠体内的抗体滴度；增强小鼠体内抗原抗体反应，増高衰老小鼠抗HBSAg的特异性抗体水平。

2、DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

3、DHEAAMH与自身免療疾病和衰老的关系，实验表明，DHEAAMH可延緩某些啮齿类动物衰老后的病理改 变,缓解SD大鼠和C57BL/6小鼠衰老后的免疫球蛋白尿，抑制杂交一代小鼠衰老后脾脏增大。缓解红斑眼 疮模型NZB小鼠库姆斯实验阳性的溶血性贫血，减弱抗双链DNA的抗体水平及降低肾小球免疫球蛋白的沉 积，并延长小鼠生存时间。

二、运动预防卵巢癌

适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，同时还可以阻止其它相关的妇女病,如子宫癌等;可以阻止身体过多积累脂肪而身体中脂肪的多少会影响到荷尔蒙的分泌。同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。

三、饮食调养

常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物，如何首乌、熟地、黄芪等。

四、饮茶可防卵巢癌

每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。而且,每多喝一杯茶，这种风险就降低18%。具体到茶叶种类的选择上，无论是英国人钟情的红茶还是东方人喜爱的绿茶都有同样的防癌效果。

五、卵巢保养按摩手法

①、沐浴清洁后取适量的卵巢保养精油，均匀涂抹于腹部，从锁骨向肚脐方向顺势按摩;

②、沿腰线左右两侧向肚脐揉压，上腹部加强横膈膜。 下腹部加强子宫卵巢区;

③、对手以肚脐为中心,顺时针方向深沉按下腹部，加强卵巢吸收。

六、定期检查性激素乳腺和子内膜

根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。须适量服用雌激素的患者，三个月要监测一次，在医生指导下服用，从而推迟卵巢功能的衰退期。

七、健康生活方式

①、不要做超负荷的运动或超负荷的体力劳动。

②、产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

③、不要吸烟以及被动吸烟。

④、不要吃减肥药，即使吃也要吃温和型的减肥药。

⑤、要保持愉悦的心情，适量减压。

八、减肥有度

女性通过节食和吃素达到减肥目的是最不健康的饮食习惯。需要减肥女性要学会科学的减肥，如果盲目节食和长期吃素，会导致营养不良，蛋白质摄入不足。当人体蛋白质缺乏时影响脑垂体的功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢功能减退出现萎缩。如果女性体内脂肪低于一定比率,还影响月经，出现月经紊乱或停经，甚至出现卵巢排卵障碍而导致不孕。

（吃戊酸雌二醇片的禁忌，女性卵巢如何保养）