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激光手术从以前的准分子不断升级到现在的飞秒激光，已经取得了巨大的突破，手术越来越简单，花费的时间也更少，术后视觉质量更优，无论是在安全性还是技术方面都有了显著的提高。如果适合做手术，只要选择经验丰富的手术医生和适合的手术方案就可以矫正近视眼。但是市场上的激光手术有很多种，准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光，它们之间有什么区别呢？成都英华眼科挂号中心公众号:cdyhykyy
近视矫正手术有哪些？
市场上的近视手术主要分为角膜屈光手术和晶体植入术两大类，其中半飞秒、全飞秒、准分子激光都属于角膜屈光手术。角膜屈光手术是在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。而晶体植入手术是往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体，就相当于把一副隐形眼镜戴进了眼睛里，但是ICL是隐形的，你看不到它的存在，别人也看不到，和隐形眼镜不同，你完全感觉不到晶体在你的眼睛里。
因为价格上的因素，大多数近视者都会选择角膜屈光手术矫正近视眼，一般情况下，角膜屈光手术对患者是有门槛限制的，如果近视度数高于1200度及以上或者是角膜厚度不满足460un以上都是不能做晶体植入手术。这个时候医生就会建议做晶体植入手术。
角膜屈光手术三大类
1.PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK手术等
2.LASIK手术：飞秒激光制瓣，就是我们常说的半飞秒激光手术
3.SMILE手术：也就是全飞秒激光手术，全程使用飞秒激光手术，无需制瓣。
虽然以上三类手术都是在角膜上操作，但是操作方法和步骤都不同，因此选择的手术方式对眼睛视力的恢复及角膜的影响也有所差异。那么它们之间的差异主要体现在哪里？
先来了解角膜的结构
角膜是我们眼睛最主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。医生在做近视手术的时候就是要在角膜的基质层上操作。在角膜结构中，基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，医生操作的激光手术进行角膜组织的切削矫正近视，都是在基质层进行。
半飞秒、全飞秒、准分子分别是怎么来矫正近视的呢？
1、准分子激光
直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，矫正近视。
2、半飞秒激光
一步：飞秒激光制作角膜瓣
第二步：掀开角膜瓣，准分子激光在基质层进行打磨，改变其弧度。
第三步：盖上角膜瓣清洁，毋须缝线，角膜瓣与基质层会自然黏合。
3、全飞秒激光
手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。
从上面可以了解到，不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理就是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。这个时候很多人就会疑惑，角膜基质层被切削了，那么眼睛不是会受伤？想想都觉得恐怖。
其实患者的这个担心是多于的，每一位屈光手术经验的医生都经过严格和丰富的临床实践，医生会在手术时把控一个适量的度，不至于影响到角膜及后期的用眼。眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上，以此来保证安全性。如果手术前评估，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。
从准分子激光手术到半飞秒激光手术再到全飞秒激光手术，角膜屈光手术已经一步步升级为安全成熟的手术记住。现在的激光手术微创安全，术后可保留角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没有角膜瓣切口遗留的风险，不会有疤痕，微创伤口24小时内会自动愈合，手术对眼睛的影响非常的小。
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