《妇科心法要诀》载“梅核气”一证,用半夏厚朴汤治之。原文“妇人咽中如炙脔,或如梅核结咽间,半夏厚朴汤最效,半朴苏茯姜引煎。”注言“千金方云咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所谓咽中如有炙脔也。俗名梅核气。盖因内伤七情外伤寒冷所致,宜用金匮半夏厚朴汤主之。”
首遇梅核气,以独味半夏治疗,收效甚为满意。梅核气为气机不调,咽中气滞不畅所致。半夏有降逆止呕、下气散结之功,为治疗梅核气的理想药物。
陈某某,女,27岁,工人。因与婆婆吵嘴后自觉胸中发闷,一周后咽中如有物,吐而不出,吞而不下,不咳,不喘,吃饭、饮水无明显障碍。望其咽部无异常所见。舌质暗,苔青,脉弦而有力。证属肝气郁滞,胃气不调,咽中气滞。治以降逆下气散结。药用单味姜半夏15g,水煎服,服药3剂,梅核气消,咽中通顺。
半夏有毒,姜炙毒减,用量从少,不易久服;单方独味,对症下药,简廉而便,节约有效。
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