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全国母乳喂养宣传日,医生告诉你,如何正确母乳喂养

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随着1991年6月国际儿科学会在土耳其的会议提出了“开创爱婴医院活动”的倡议,其目的主要是为了支持母乳喂养,改善乃至终止奶粉商的廉价供应奶粉的环境。

2022年5月20日是第三十二个“全国母乳喂养宣传日”,倡导社会各界一起为提高国民出生人口素质,推进健康做出努力。


母乳喂养,对婴儿来说,有利于母子之间的感情交流,宝宝的情感发育; 而母乳已经含有婴儿所需的全部营养,更易消化,易吸收,有助于宝宝发育; 母乳中富含的免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、白细胞及双歧因子等多种抗感染物质,在婴儿的免疫系统尚未发育完全时,通过母乳喂养在婴儿出生半年内不容易生病,以保护婴儿免于感染和呼吸道感染,预防腹泻,减少过敏性皮炎风险和降低儿童时期肥胖的发生率。

母乳喂养,对于母亲而言,要建立起好的亲子关系;还可以帮助母亲子宫收缩,减少产后出血,利于产后恢复;消耗母亲身体多余的脂肪,促进体型的恢复,拥有曲线的体态,爱美的女性不用过度担心因哺乳过量而变胖;有研究数据表明,生过小孩的女性患某些癌症的风险更低,减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险;也有助于推迟再次妊娠。

医院建立了母婴同室,是为了保证产后婴儿可以与母亲可以24小时在一起,尽早(母婴分离不超过一个小时左右)的皮肤接触,早吸吮,早开奶,按需哺乳。可使胎粪早排出,减少新生儿黄疸的发生。


根据实际情况尽可能地保证6个月左右的纯母乳喂养,期间不要给婴儿吃其他的食物、饮料和水,母乳对于婴儿而言就是最好的营养饮料。6个月以后可以适当地添加辅食。

新手妈妈在产后,要尽早地开奶,防止变成“石头奶”。

有些妈妈在宝宝的吸吮下就会下奶,但是有些妈妈会出现肿胀、发热等情况,而这种时候就需要通乳了,这时候有些妈妈就会想到喝下奶汤,但是如果妈妈在没有下奶之前,乳腺管也没有彻底通畅就喝下奶汤,可能会导致乳汁产量过多但是又排不出来,就容易造成乳腺管堵塞,出现乳房胀痛,所以,在没下奶之前,千万不要喝下大量的奶汤,可以多喝点蔬菜汤。初乳分泌量正常的新手妈妈可以不喝或少喝下奶汤,合理搭配饮食,多摄入水分,没必要过分摄入荤汤,多喝红豆汤、蔬菜汤等即可。

而不同时期的母乳营养含量也是有差异的:

初乳

宝宝在出生后5天内,所分泌的奶水为初乳,这时候母亲的初乳是透明偏黄色的,而不是乳白色的,不要以为奶质不好而倒掉。且初乳的量一般都很少,一天的产量在15~45ml都是正常范围,这时候宝宝的胃可容量也是偏小的,所以,此时的初乳的奶量与胃所能承受量是相适应的,这时候奶色黄质略稠,脂肪含量较少,蛋白含量是成熟乳的二倍以上,分泌出免疫球蛋白A(SlgA)和补体、维生素A、牛磺酸和矿物质含量高,对于新生儿的发育和提高其抗感染能力很重要,此时的乳汁也被称为“液体黄金”。

周围老人可能会有担心小孩吃不饱的情况,会煲很多下奶汤给新手妈妈,这时候的新手妈妈在还没有明确乳腺管是否畅通前,切记不要盲目听从喝下奶汤,适当交流后,可咨询医生后,以防可能因为乳腺不通,加剧乳腺管堵塞,最后造成乳腺发炎,反而影响哺乳,妈妈也遭罪。且产后妈妈立即大补,也会导致急性胃肠炎或胆囊炎。


过渡乳

产后6~10天的乳汁为过渡乳,此时的乳汁量有所增加,含脂量最高,蛋白质和矿物质含量逐渐减少,但其中的乳铁蛋白和溶菌酶仍然保持着稳定水平,lgA、lgG、lgM和C3、C4的含量快速下降。

成熟乳

产后的11天~9个月的乳汁为成熟乳,这时的蛋白质含量更低,但是每天的泌乳总量可达700到1000ml。

晚乳

产后10个月以后的乳汁被称为晚乳,这时期的泌乳总量和营养成分都很少了。

但是,各期间的乳糖含量的变化都蛮衡定。

开奶时候,新手妈妈要会放松心情,坐椅时(或是半躺位)最好带扶手,椅子高度适中,取舒适体位,使得背部和双肩肌肉都能放松; 注意物品的准备,如消毒纱布、毛巾、按摩油等 ;有条件的,使室温保持在26~28摄氏度,湿度控制在50%~60%。


剖宫产妈妈乳汁分泌虽然不如自然分娩的妈妈快,且由于手术后刀口会有疼痛感,可能不能及时哺乳,不能及时刺激母体分泌乳汁,但当体内泌乳素达到催乳程度时,是不会影响最终的母乳量的。产后同样不要大量饮用催奶汤,建议在产后半个月根据乳汁分泌情况酌情进食。

所以,更加要让宝宝频繁吸吮,这是加快乳汁产出的最有效办法。

由于剖宫产的妈妈下奶比较晚,有可能需要加喂配方奶,为了避免宝宝对乳头产生混淆,不再吸之后的母乳,最好先不要用奶瓶直接喂,让宝宝先吸妈妈的奶,再用输液用的一小段极细软胶管,一头放在奶瓶里,一头顺着婴儿的小嘴轻轻插进去,就可以使得宝宝一边吸吮母亲的乳头,一边喝到奶粉,即刺激了母亲的泌乳反应。

剖宫产的妈妈,不要盲目地催乳,宝宝出生的两三天内,其实不会太饿,因为他们这时在忙着排胎便和肺里的羊水,这时的妈妈要保证宝宝每天24小时内吸吮乳头8~12次,也能刺激更快下奶。

而配方奶的选择最好选知名品牌,销售量大的奶粉,牛奶蛋白过敏的宝宝要更换深度水解或氨基酸配方奶,注意看清生产日期,保质期和保存方法等。

最后,家人们还要注意产后女性的心理恢复,状态不对的要及时进行疏导和调整,家人要起到引导作用。

查考资料:马良坤主编. 协和专家+协和妈妈圈干货分享 母乳喂养[M]. 北京:中国轻工业出版社, 2019.01.

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