全国母乳喂养宣传日，医生告诉你，如何正确母乳喂养

随着1991年6月国际儿科学会在土耳其的会议提出了“开创爱婴医院活动”的倡议，其目的主要是为了支持母乳喂养，改善乃至终止奶粉商的廉价供应奶粉的环境。

2022年5月20日是第三十二个“全国母乳喂养宣传日”，倡导社会各界一起为提高国民出生人口素质，推进健康做出努力。

母乳喂养，对婴儿来说，有利于母子之间的感情交流，宝宝的情感发育； 而母乳已经含有婴儿所需的全部营养，更易消化，易吸收，有助于宝宝发育； 母乳中富含的免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、白细胞及双歧因子等多种抗感染物质，在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，通过母乳喂养在婴儿出生半年内不容易生病，以保护婴儿免于感染和呼吸道感染，预防腹泻，减少过敏性皮炎风险和降低儿童时期肥胖的发生率。

母乳喂养，对于母亲而言，要建立起好的亲子关系；还可以帮助母亲子宫收缩，减少产后出血，利于产后恢复；消耗母亲身体多余的脂肪，促进体型的恢复，拥有曲线的体态，爱美的女性不用过度担心因哺乳过量而变胖；有研究数据表明，生过小孩的女性患某些癌症的风险更低，减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险；也有助于推迟再次妊娠。

医院建立了母婴同室，是为了保证产后婴儿可以与母亲可以24小时在一起，尽早（母婴分离不超过一个小时左右）的皮肤接触，早吸吮，早开奶，按需哺乳。可使胎粪早排出，减少新生儿黄疸的发生。

根据实际情况尽可能地保证6个月左右的纯母乳喂养，期间不要给婴儿吃其他的食物、饮料和水，母乳对于婴儿而言就是最好的营养饮料。6个月以后可以适当地添加辅食。

新手妈妈在产后，要尽早地开奶，防止变成“石头奶”。

有些妈妈在宝宝的吸吮下就会下奶，但是有些妈妈会出现肿胀、发热等情况，而这种时候就需要通乳了，这时候有些妈妈就会想到喝下奶汤，但是如果妈妈在没有下奶之前，乳腺管也没有彻底通畅就喝下奶汤，可能会导致乳汁产量过多但是又排不出来，就容易造成乳腺管堵塞，出现乳房胀痛，所以，在没下奶之前，千万不要喝下大量的奶汤，可以多喝点蔬菜汤。初乳分泌量正常的新手妈妈可以不喝或少喝下奶汤，合理搭配饮食，多摄入水分，没必要过分摄入荤汤，多喝红豆汤、蔬菜汤等即可。

而不同时期的母乳营养含量也是有差异的：

初乳

宝宝在出生后5天内，所分泌的奶水为初乳，这时候母亲的初乳是透明偏黄色的，而不是乳白色的，不要以为奶质不好而倒掉。且初乳的量一般都很少，一天的产量在15~45ml都是正常范围，这时候宝宝的胃可容量也是偏小的，所以，此时的初乳的奶量与胃所能承受量是相适应的，这时候奶色黄质略稠，脂肪含量较少，蛋白含量是成熟乳的二倍以上，分泌出免疫球蛋白A（SlgA）和补体、维生素A、牛磺酸和矿物质含量高，对于新生儿的发育和提高其抗感染能力很重要，此时的乳汁也被称为“液体黄金”。

周围老人可能会有担心小孩吃不饱的情况，会煲很多下奶汤给新手妈妈，这时候的新手妈妈在还没有明确乳腺管是否畅通前，切记不要盲目听从喝下奶汤，适当交流后，可咨询医生后，以防可能因为乳腺不通，加剧乳腺管堵塞，最后造成乳腺发炎，反而影响哺乳，妈妈也遭罪。且产后妈妈立即大补，也会导致急性胃肠炎或胆囊炎。

过渡乳

产后6~10天的乳汁为过渡乳，此时的乳汁量有所增加，含脂量最高，蛋白质和矿物质含量逐渐减少，但其中的乳铁蛋白和溶菌酶仍然保持着稳定水平，lgA、lgG、lgM和C3、C4的含量快速下降。

成熟乳

产后的11天~9个月的乳汁为成熟乳，这时的蛋白质含量更低，但是每天的泌乳总量可达700到1000ml。

晚乳

产后10个月以后的乳汁被称为晚乳，这时期的泌乳总量和营养成分都很少了。

但是，各期间的乳糖含量的变化都蛮衡定。

开奶时候，新手妈妈要会放松心情，坐椅时（或是半躺位）最好带扶手，椅子高度适中，取舒适体位，使得背部和双肩肌肉都能放松； 注意物品的准备，如消毒纱布、毛巾、按摩油等 ；有条件的，使室温保持在26~28摄氏度，湿度控制在50%~60%。

剖宫产妈妈乳汁分泌虽然不如自然分娩的妈妈快，且由于手术后刀口会有疼痛感，可能不能及时哺乳，不能及时刺激母体分泌乳汁，但当体内泌乳素达到催乳程度时，是不会影响最终的母乳量的。产后同样不要大量饮用催奶汤，建议在产后半个月根据乳汁分泌情况酌情进食。

所以，更加要让宝宝频繁吸吮，这是加快乳汁产出的最有效办法。

由于剖宫产的妈妈下奶比较晚，有可能需要加喂配方奶，为了避免宝宝对乳头产生混淆，不再吸之后的母乳，最好先不要用奶瓶直接喂，让宝宝先吸妈妈的奶，再用输液用的一小段极细软胶管，一头放在奶瓶里，一头顺着婴儿的小嘴轻轻插进去，就可以使得宝宝一边吸吮母亲的乳头，一边喝到奶粉，即刺激了母亲的泌乳反应。

剖宫产的妈妈，不要盲目地催乳，宝宝出生的两三天内，其实不会太饿，因为他们这时在忙着排胎便和肺里的羊水，这时的妈妈要保证宝宝每天24小时内吸吮乳头8~12次，也能刺激更快下奶。

而配方奶的选择最好选知名品牌，销售量大的奶粉，牛奶蛋白过敏的宝宝要更换深度水解或氨基酸配方奶，注意看清生产日期，保质期和保存方法等。

最后，家人们还要注意产后女性的心理恢复，状态不对的要及时进行疏导和调整，家人要起到引导作用。

查考资料：马良坤主编. 协和专家+协和妈妈圈干货分享 母乳喂养[M]. 北京：中国轻工业出版社, 2019.01.

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