知“帕”防“帕”，余生不怕

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。据统计，我国 65 岁以上人群患病率为1.7%，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”，给数以万计的患者及家庭带来沉重的经济和心理负担。

那么哪些症状是帕金森病的表现呢？

一

运动症状

1. 抖动，即静止性震颤：肢体处于完全静止状态时出现的有规律的不自主抖动，常发生在手或是腿。在70%帕金森病患者中以震颤为首发症状。

2. 肌强直：即当患者处于放松体位时，检查者被动运动患者的四肢及颈部而感知到的均匀增加的阻力。老年人中常被误认为“关节炎”或是“风湿”等。

3. 运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度下降（或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停）。这种运动缓慢影响到患者所有的活动，包括行走、书写、吞咽、说话等，患者可以出现面具脸（缺乏面部表情，即面部看起来没有兴趣，或是忧郁）；小写征，即书写中字越写越小；声音小而弱，即说话声音变得小而弱，声音的韵律感受损。

4. 平衡和姿势障碍：如小碎步、前冲步态、起步及转身困难、“冻结步态”等。

二

非运动症状

1. 睡眠障碍：包括失眠、生动的梦境、噩梦和白天思睡。

2. 感觉障碍：嗅觉减退或消失，不明原因的疼痛、麻木、烧灼感，疲乏等。

3. 自主神经功能障碍：50%患者会出现便秘，还可能出现尿频、尿急、性功能障碍、体位性低血压、多汗、食欲减退等。

4. 认知和精神障碍：思维、情绪和记忆力改变：抑郁和焦虑十分常见，发生健忘，严重的可以到痴呆程度。可以出现错觉、幻觉、妄想、冲动强迫行为等精神症状。

虽然我国的帕金森病越来越多，但是帕金森病仍是不可治愈的疾病，所以需要采取全面综合治疗，采用多学科治疗模式，并进行全程管理。

1. 药物治疗：作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。

治疗帕金森病的药物种类多，但是大家千万要记住从小剂量开始滴定，逐渐增加剂量，尽可能以小剂量达到满意的疗效，既要注意疗效，也要注意副作用，一定不要突然撤药。随着疾病的进展，所需药物剂量越来越大，服用药物的种类越来越多，因此帕金森病患者或是照料者要注意规律按时服用。

2. 手术治疗：是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。脑深部电刺激术（DBS）是目前推荐的外科手术疗法。

3. 运动与康复治疗、心理干预与照料护理：适用于帕金森病治疗全程。康复与运动疗法对帕金森病症状的改善乃至对延缓疾病的进展都有一定帮助，特别是对步态障碍、姿势平衡障碍、语言和吞咽障碍等症状的改善有益。常见又容易做的锻炼有蹬自行车，太极拳，踏步走等。

虽然帕金森病的病因不明，但是仍是可以预防的。加强锻炼，低盐低脂饮食，多动脑，少久坐及避免服用引起震颤的药物等可以有效预防帕金森病。

（ 徐幸医生）