尿毒症有什么前兆？除了泡沫尿，这3种症状也是身体在求救

刘先生最近因为头晕到医院就诊，医生听完刘先生的病情，感觉他不是单纯头晕那么简单，于是建议刘先生进行全面的检查，然而检查结果一出，令所有人大吃一惊。

检查结果显示，刘先生患有尿毒症，只能进行透析治疗了。据刘先生的家人介绍，早在几年前，刘先生的小便中就存在泡沫，而且刘先生自己也早已发现。家属催促他到医院就诊，但刘先生觉得泡沫尿并未给自己的生活造成什么影响，所以一直拖延着，结果没想到病情会如此严重。

尿毒症，作为严重的肾脏疾病，在早期症状可能并不特别明显，也没有十分典型的症状，甚至不会对生活造成特别的影响，而直到典型症状的出现，再到医院就诊，就已经有些晚了。肾脏疾病不能够一再拖延，很多时候症状一旦出现就已经到了晚期，这篇文章，我们来教大家辨别尿毒症的症状。

要了解尿毒症，首先要知道尿毒症是如何产生的。

一、肾脏的正常功能是什么？尿毒症是如何发生的？

正常情况下，人体正常代谢会产生有毒废物，肾脏好比身体的过滤器，通过肾单位的运转，可以清除体内的废物和多余的液体。

每天血液循环流经肾脏，产生大量尿液，尿液中携带多余的水分和有害物质排出体外，可以防止有毒物质和液体积聚，保持身体健康。

肾脏正常的过滤功能，需要在正常的血压下完成。而肾脏通过自身分泌激素，也会使血压维持在稳定状态。

肾脏还会分泌促红细胞生成素，在人体缺血时，促红细胞生成素会动员骨髓制造红细胞，维持红细胞数量的正常，减少贫血几率。

人体在代谢过程中，会产生酸性或碱性物质，如果不及时排出，就会造成人体的酸碱平衡失调。肾脏通过排泄，使人体不会出现偏酸或偏碱的状态，从而维持正常组织细胞的生理功能。

肾脏排出多余水分和液体、协助红细胞的生成，以及维持正常血压和身体酸碱度的作用，使人体处于一个健康状态。

但是当肾脏出现问题，如果不及时治疗，肾功能一再减退，造成人体多余的毒素无法正常排出，从检查结果看，可能只是一种单纯的肌酐升高性疾病，也就是尿毒症。

但尿毒症绝不是单纯肌酐升高的问题，此时肾衰竭已经发展到最后阶段。在这一阶段，肾脏损伤严重，基本无法帮助身体进行排毒，所以尿毒症的患者，很多时候都需要通过透析，来代替肾脏的正常功能。

大部分尿毒症是由于肾脏疾病发展到最末阶段，当然像糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮，这些疾病如果不及时治疗，发展到后期都可能步入尿毒症阶段。

除此之外，痛风、肿瘤、肝脏疾病也有可能引起尿毒症。

很多时候，提到尿毒症，大家首先想到的是泡沫尿，那么尿毒症为何会出现泡沫尿呢？出现泡沫尿就一定是尿毒症吗？

二、尿毒症为什么会有泡沫尿？出现泡沫尿就一定是尿毒症吗？

在普通人的认知里，小便出现泡沫，就会怀疑自己得了尿毒症，大部分人在小便存在泡沫，但泡沫会在1-3分钟内消失，这属于正常现象，不必过于担心。

尿液中含的有机物质，剧烈运动后也会产生泡沫。而如果泡沫消失所需要的时间很长，就要考虑存在蛋白尿的问题了，特别是尿毒症，往往会有泡沫尿。

正常尿液是淡黄色、透明澄清，但尿毒症患者的肾脏功能出现了问题，致使尿液成分发生了变化，蛋白质、红细胞、黏液量和有机物质增多，排出体外时，液体的表面张力增加，就会在尿液表面形成一层泡沫。

但是即使自己的小便存在泡沫，也别过于担心，因为泡沫尿，并不是尿毒症的专属症状。当人体出现泌尿系统感染 ，或存在肝胆系统疾病时，会引起尿液中胆红素含量增多，尿液表面张力上升，同样会产生较多泡沫。

对于糖尿病患者来说，血糖控制不好，尿液中葡萄糖或尿酮含量过高，也会出现泡沫。

所以，尿中有“泡沫”并不一定是尿毒症的早期症状，别这么快给自己下诊断，患有尿毒症后，身体还会发生以下变化，建议及时自查并尽快医院就诊。

三、除了泡沫尿外，这3种症状也是尿毒症的早期症状，是身体在求救！

尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病晚期、或是急性肾脏疾病转入慢性，最终进入慢性肾衰的最后阶段，在这一阶段，肾脏的排泄功能受到了极大的影响，肾小球滤过率下降，毒素积聚在体内，并分布到血液中，还可能进入各种脏器组织，从而引起各种症状。

1.患者精神不振、乏力，还会出现胃肠道反应。

尿毒症患者由于毒素堆积过多，会影响神经系统，使得患者精神状态差，容易疲劳，头疼，头晕乏力，如果毒素不及时清理，任由病情发展，患者最终还可能出现尿毒脑，表现为严重的精神异常。

尿毒症的早期就会出现胃肠道症状，由于毒素潴留，影响胃肠道的消化功能，患者会表现为纳差厌食、恶心呕吐、腹泻，口中有氨味，口腔容易发炎，粘膜溃烂出血等。

2.皮肤出现瘙痒。

尿毒症患者体内尿素、肌酐、血磷等，如果不及时排泄，体内密度过高，毒素经过血液循环，渗透在皮肤表面，形成尿素霜，刺激皮肤周围神经就会出现瘙痒。

3.身体出现水肿。

身体出现浮肿，是很典型的肾脏疾病。由于肾功能不全，肾脏在不能排出多余毒素时，对钠离子负荷过多，就清除体内多余的水分，导致水容量负荷过度，过多的水分会滞留在体内组织间隙中。

早期尿毒症患者仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若任由病情恶化，可能发展到持续性或全身性浮肿。

以上三点，如果单纯从症状推测病情的话，大家首先想到的可能并不是尿毒症，或与肾脏相关的疾病。所以身体在出现了不明原因的精神不济、胃肠道反应；皮肤瘙痒；身体出现水肿，可能是尿毒症的前期征兆，这是身体在向我们求救，别轻易忽略。

除了以上症状，肾脏功能出现问题，还有一个明显的症状是夜尿增多。

尿毒症患者在肾小球滤过率降低的同时，肾小管也可能会出现损伤，或者泌尿系统出现感染，导致患者夜间小便频次增加。

随着尿毒症病情的发展，患者会越来越痛苦，所以我们首要任务，还是要学会预防尿毒症。

四、应该如何预防尿毒症？

在现有的医疗条件下，尿毒症虽然能够治疗和维持，但毕竟会给患者的身体和经济带来沉重的负担，所以预防尿毒症，所以要积极进行尿毒症的预防。

首先，要注意饮食调节，尽量少吃高蛋白质食物。

蛋白质的主要成分是氨基酸，代谢过程中会产生许多含氮物质，而尿毒症患者本身肾脏功能就很差，含氮物质无法及时排出体外，导致体内氮质失衡。

所以尿毒症患者建议低盐、低脂、低钾、低磷、低蛋白、高维生素饮食，保证饮食健康，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物。如果需要补充蛋白类，尽量选择动物蛋白，减少植物蛋白的摄入，减少体内氮物质代谢产物的生成和潴留。

其次，要保护好肾脏，别乱用药和保健品。

注意远离生活中有毒物质，比如重金属镉，体内镉的大量堆积，会对肾脏产生损伤，甚至是出现慢性中毒，所以要避免食用被镉污染的食物，以及远离劣质装修材料。

肾脏作为排泄器官，如果日常不注意造成损伤，就会使毒素在体内堆积，所以一定要保护好肾脏。

第三，要保持积极乐观的心态，注意进行适当的运动锻炼，不要久坐。

也要避免过度劳累，保持作息的规律，不要熬夜；日常注意水的饮用，不要憋尿。注意改变不健康的生活方式，不要给肾脏增加负担，因为不健康的生活方式会增加三高的患病率，导致尿毒症的发生。

最后，重视自身身体的健康，要定期检查肾功能。特别是肾功能不全的患者，要定期检查尿常规和尿微量白蛋白，只有维持尿蛋白的稳定，才能延缓尿毒症的发展进程，有效保护肾脏。各种感染要尽早治疗，有效避免感染伤及肾脏。

患有慢性肾衰竭的患者，肾脏过滤功能会随病情加重而减退，及时用替代治疗可减轻肾脏负担，减缓尿毒症的到来。

总结：尿毒症作为肾衰竭的最终阶段，会给患者和家庭带去沉重负担，所以要知晓早期尿毒症的症状，及时治疗，避免像刘先生一样，错过最佳治疗时间，使病情到无可挽回的地步，后悔也来不及了。

参考文献：

1.《肾病是如何转化为尿毒症的》 华声文萃 2018.04 2.《尿毒症患者的日常护理》家庭医学 2021.06