甘肃
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为进一步加强定点医药机构管理，规范医药机构医保服务行为，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。5月16-17日，省市医保部门联合考核稽核组到我县开展2021年度定点医药机构考核暨稽核工作。
本次考核稽核采取定点医药机构自查，县医保部门全覆盖考核稽核，联合考核稽核组以重点抽查督导的方式进行。联合考核稽核组通过听取汇报、查阅资料、翻阅病历、现场询问、实地走访、数据筛选等方式重点对定点医疗机构医保管理、住院管理、基金监管、医疗服务、财务账目、会计凭证等进行了全面考核稽核。
北街社区查阅病历
盛安医院听取汇报
县中医院反馈考核稽查情况
心连心药店核对进出库存信息
下一步，县医保局将以这次考核稽核为契机，持续加强对定点医药机构医保运行管理，强化医保政策培训，规范医保业务审核，加大对定点医药机构的日常稽核，严厉打击骗取医保基金行为，从源头上防范医疗保险基金管理使用风险。
加强稽核，提升使用效能。县医保局以打击“三假”欺诈骗保为重点深入开展专项整治，聚焦重点领域、重点医院、重点人群实施精准整治，不断拓展专项整治的广度和深度。同时，利用医保智能审核系统及时审核、监控违规报销数据，实现对医疗服务全过程的刚性监管。强化协作，健全联动机制。加强与卫生健康、市场监管、公安等部门协作，合力开展打击欺诈骗保整治行动，同时，建立健全案件线索双向移送反馈机制，明确履行各自职能中发现需移送案件线索给对方的情形，及时将有关证据材料或案件线索双向移送。注重宣传，着力营造氛围。持续开展以“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题的医保基金监管活动，通过海报折页、宣传栏、知识问答、动漫视频等线上线下相结合的宣传方式，宣传法律法规，曝光欺诈骗保典型案件，公布举报投诉电话，提高广大群众对加强医保基金监管重要意义的认识，营造良好的氛围。
总监 | 龚立忠
监制 | 张 萍 郁 俊
责编 | 徐爱芳 龚永晓
编辑 |张春鹤
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