一天13个假阳性！核酸检测再爆新问题

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导语

继假阴性之后，核酸检测再被曝出假阳性！

图源：摄图网

来源 | 赛柏蓝-基层医师公社

编辑 | 江鸟

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一天之内，一小区测出13个“假阳性”

近日，上海曝出同一个小区一天之内，测出13个新冠核酸“阳性”案例，而后续的方舱或医院核酸复核中这些案例无一例外全部为“阴性”。

此前，北京发现多例感染者出现呼吸道症状后核酸检测仍为阴性，其中一例是核酸采样医护人员。

在全国常态化核酸检测铺开之下，一南一北的两则完全不同的通报发布后，这一“怪象”迅速引发关注。

假阴性之后又出现假阳性？作为判定新冠病毒感染的金标准，是不是意味着“核酸检测”面对奥密克戎变异毒株也开始“失灵”了？

13例“假阳性”事件爆出后，有业内人士分析，在日常检测中，出现假阳性情况是非常少见的，如果出现假阳性的情况，可能跟实验室质量控制与结果的技术分析能力不足有关。

值得关注的是，与“假阳性”相关的实验室问题不同的是，“假阴性”与基层 采样人员和居民配合度息息相关，暴露出诸多新问题。

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核酸采集暴露新问题

有专家曾向基层医师公社表示，常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测，如果出现一次阳性则确诊。出现两次阴性则基本排除感染，三次咽拭子均为阴性，说明病毒隐匿性很强。

而北京此次出现的情况是抗原+核酸检测均为阴性，但已经出现呼吸道症状。

不仅北京，3月9日陕西曾通报，多数病例在确诊之前1-4天已出现相关临床症状，随后核酸检测才呈阳性。

几十例确诊病例结果均显示，症状比阳性结果先出现了。这也意味着，我们面临的实际情况比预想的还要复杂。

假阴性为何频频出现？出现了哪些问题？

一位核酸采集人员向基层医师公社表示，在核酸采集时，大部分群众都是很配合的，但也有少部分人因为“捅疼了”“犯恶心”而抵触核酸采集，导致采集不到该有的部位和深度。

“还有一些群众根本不知道如何配合采集，也不知道我们要采哪里，采深了说要捅出血，采浅了举报采样不规范”。

不过也有多名网友留言反映，在很多地方都做过核酸检测，但能明显感觉到有些采集人员手法不规范，根本没有达到位置，甚至都没有反复擦拭，仅在舌头上刮一下就完了。

有业内人士持相同看法，虽然国家有明确的核酸检测操作规范，但由于我国的采样工作量太大，导致实际工作中采样质量参差不齐。

目前来看，紧急核酸采集人员大多为各个医院抽调而来，其年资和经验、所承担的采样工作量，甚至所处的‘疫情时期’不同，都会影响规范的落实。

针对核酸采样，之前上海也设立了“必须是医护人员“的标准，招揽大量护士，后来因为需求实在太大，也放开了标准。

“抛开外界因素干扰，进一步规范采样操作，提高采集质量才是关键所在。医务人员应严格遵守‘采样操作指南’，否则大量的复核工作反而会造成医疗资源的浪费。”业内人士分析。

除上述情况外，陕西疾控专家张义还提醒，采样时机过早，病毒入侵人体初期，体内病毒量尚未达到可检测的程度，也可能导致假阴性结果。

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常态化核酸检测

采集人员须严谨，其他人也要了解

当前，全国已有多地开始实施常态化核酸检测政策，北京、湖北武汉、浙江杭州、江西南昌、安徽芜湖等地均发布了常态化核酸检测方面的通知。

在常态化核采之下，核酸采集将融入到每一个人的日常生活中，这不仅要求采集人员规范操作，也要求群众们全面了解采集部分和方式。

1.采样在哪个部位？

咽峡两侧、扁桃体隐窝以及咽后壁。

核酸采样的时候，不管是咽拭子还是鼻拭子，棉签都是要捅口咽部和鼻咽部，这里是病毒含量最高的地方。如果采样的深度跟时间不够，会影响采到的病毒含量，从而影响核酸检测结果。

2.新冠病毒标本采集操作规范视频

3.采集核酸需要注意什么？

为避免核酸结果不准确或者在采样时不小心被传染，下面几条我们要牢记。

采样前

采样前两小时不要进食，避免呕吐等不适。

采样前半小时不要饮水、喝饮料、嚼口香糖、吸烟、喝酒，减少吞咽动作。

采样时

前后保持1米距离，除采样时外全程佩戴口罩。

身体及私人物品不要接触采样点的物品。

采样时屏住呼吸，避免交叉感染。

打喷嚏立即用纸巾或手肘掩住。

采样后

快速戴回口罩，离开检测地点。

返回住处后清洗裸露在外的皮肤，清洁消毒外套。

采集过程确实有些难受，希望大家能相互配合、理解，不仅采样进程会快很多，也能尽量减少假阴性的发生。

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