如何预防食管癌？请远离食管癌致癌因素

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食管癌占所有恶性肿瘤的2%。我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一，全世界每年因食管癌死亡的患者中约一半是中国人。现在食管癌发病有低龄化趋势，发病年龄较以往平均提前5岁。早发现早诊断早治疗，一直是癌症治疗的原则。但遗憾的是大部分食管癌都是到了晚期才被发现。大概有50%以上的食管癌等到发现时就是晚期。因此，对食管癌的预防刻不容缓，在日常生活中要注意远离致癌因素。
(1）细嚼慢咽好处多
食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。充分的咀嚼常伴随唾液分泌量的增加,除助消化外,唾液中的氧化酶和过氧化物酶等能消除某些致癌物质的毒性。而狼吞虎咽则会使食管受损。有报道建议，每顿饭用在咀嚼和吞咽的时间最好在二三十分钟左右。

1. “喜食烫食”不可取
   俗话说“心急吃不了热豆腐”，但是有很多人就喜欢风卷残云一般吃东西，不管多烫都能一口吃下去，尤其在冬天，大家都喜欢喝点儿热粥热茶暖和身体。另外，随着火锅的流行，很多人都喜欢趁热吃，觉得“够烫才够味儿”，尤其是吃一口又烫又辣的食物后再喝个冰饮料简直太舒服了。但需要注意的是，吃烫食以及冷热食物同食都容易造成食管损伤，粘膜上皮反复在修复这些破损、溃烂部位时很容易产生“变异”，如果没有被机体免疫系统清除，这些变异细胞会逐渐形成癌细胞，经过不断地增殖最后发展为肿瘤病灶。
   (3）合理膳食很重要
   流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。
2. 和发霉食物说拜拜
   我国流行病学调查表明食用霉变食品与食管癌死亡率呈正相关，在食管癌高发区的病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些霉菌有致癌作用，此外，霉菌还能增强亚硝胺的致癌作用。因此，在日常饮食中要注意不能食用发霉变质的食物。
   (5)少吃熟肉制品
   腌肉、香肠、火腿、熏肉、鱼干、虾皮、鱿鱼丝等加工过的动物性食品中含量较高的亚硝胺类化合物，食用量与食管癌的发病风险呈正相关。一些不法商贩或饭店为了保持肉类鲜嫩，保质时间长甚至将鲜肉、排骨等未加工的肉类也加入亚硝酸盐或含亚硝酸盐的嫩肉粉，它们进入人体后也能被合成亚硝胺类化合物，也应引起注意。当熏腊食品与酒一起摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。

(6)腌渍酸菜有危害

酸菜和腌制食物含有的亚硝胺类物质很可能会导致癌变。长期吃酸菜的太行山区以及喜食酱菜的粤东地区都是食管癌的高发区，有研究认为这两个地区食管癌发病率居高不下多与食用过多酸菜腌渍食物相关。这些食物中含有的亚硝胺能与DNA相互作用，形成DNA损伤与基因突变，使食管上皮细胞恶性转化、发生食管癌。因此最好少吃腌制及不新鲜食品，减少亚硝胺类的摄入，预防疾病。

(7)）吞云吐雾要不得

研究显示，吸烟者食管癌发病率高出正常人4~10倍，随着平均每日吸烟支数的增加，得食管癌的风险也大大增加。长期抽烟的患者，烟草中的焦油、尼古丁破坏黏膜屏障，促进食管炎、食管溃疡形成，并延缓其愈合，增加发病的危险。在烟雾中的多种致癌物的长期刺激下，食管发生癌变的几率大大增加。

(8）远离酗酒

长期大量、空腹喝白酒(尤其是酒精度数高的白酒）食管癌发病率明显高于正常人，食管癌患者中60%~70%的人有长期饮白酒的习惯。酒精本身并无致癌作用，它可能是致癌物的溶剂，使致癌物易进入食管粘膜，同时酒精还可使食管粘膜脱水而致食管粘膜损伤，为食管癌的发生创造条件。吸烟加嗜酒，患食管癌的危险性就比单纯吸烟或单纯嗜酒者更高，食管癌发病风险会提高100倍。大量烟酒摄入会强烈刺激食管黏膜，这是食管癌的重要致病因素之一。

食管癌如何防治?

首先是一级预防，即病因学的预防，包括改变不良饮食习惯，增加营养，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜和水果;不吃或少吃腌渍熏烤、霉变、高盐食物;不吸烟适量饮酒或不饮酒等。
抓好二级预防，即三早(早发现、早诊断、早治疗)，食管癌的发生和发展是一个由量变到质变的过程，此过程在一定条件下也可能逆转，各种营养干预措施，辅助抑制和阻断上皮增生，可降低食管癌的发生率。

三级预防又称确诊后的康复性预防，术前放化疗+手术是目前可以手术切除的食管癌国际上推荐的治疗模式。在这一阶段，食管癌患者营养不良的发生率高，居所有恶性肿瘤第一位，尤其是放化疗前后一定要增加富含维生素C、叶酸、B族、蛋白质、硒等高营养食物或特殊医学用途配方食品，有助于防止病情恶化，延长生命。

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