广东
大家好，我是中医庞主任。
今天再跟大家介绍个好方子——龙胆泻肝汤，这是出处于《医方集解》里的一个经典方，主要呢是治疗这个糖尿病脾胃虚寒的。
来看方子——
龙胆（酒炒），黄芩（炒），栀子（酒炒），木通，泽泻，当归，生地黄（酒炒），柴胡，生甘草，车前子。
【功效】 清肝泻火，清利湿热。
【主治】 糖尿病合并口腔溃疡反复发作。症见口腔溃疡反复发作，头痛目赤，胁痛，口干口苦，或伴有阴肿、阴痒，舌红苔黄，脉弦数。
【用法】 水煎，每日 1 剂，分早晚口服。
（1）方解
方中龙胆大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，切中病机，故为君药；黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，为臣药；泽泻、木通、车前子，渗湿泄热，利导下行；方中苦寒渗利伤阴之品居多，故用当归、生地黄养血滋阴，使邪去而不伤阴血。柴胡舒畅肝胆之气，又可引诸药归于肝经；生甘草调和诸药，护胃安中。本方泻中有补，利中有滋，驱邪而不伤正，泻火而不伐胃。
记得我之前医治的一个病例。
某男，51 岁。既往糖尿病病史 3 年，平素性情急躁。近半年来多发性口腔溃疡间断发作，曾多方求医，服用维生素 B、甲硝唑等，病情反复。就诊时舌两侧见 6 个小溃疡面，最大的直径约 5mm，周边红肿，疼痛难忍，影响进食，同时伴头晕面赤，阴囊潮红、瘙痒、肿胀，大便干，小便黄。舌苔黄厚腻，舌质红，脉弦滑。
中医辨证为肝胆实火上炎，湿热下注，以龙胆泻肝汤加减清肝泻火，清热利湿。
方用:龙胆 ，通草 ，车前子，黄芩 ，栀子 ，生地黄，柴胡，生黄芪 ，黄柏 ，茵陈 ，虎杖。
每日 1 剂，水煎，分 2 次口服。7 日后复诊，溃疡面基本愈合，再服 7 剂而愈。随访半年，一直未复发。
（2）临床加减应用 肝胆实火较盛者，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；湿盛热轻者，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功。
【注意事项】 方中多苦寒之药，易伤脾胃，故不适于脾胃虚寒和阴虚阳亢之证。
有糖尿病的以上症状的朋友们可以说说看， 可以帮你开方辩证。
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