心电、心彩检查全部正常，就能排除心脏病吗？医生：并非如此

“医生，我好像得绝症了”

“什么绝症？”

“我也不知道是什么病，医生说我没问题，但症状却越来越重”

我满脸问号的跟这位朋友聊天，原来他是一位来自内蒙的病人，大概在3个月前频繁出现胸痛，结果前往附近医院进行了心电图和心脏彩超等检查，但检查结果却是全部正常，当时的接诊医生也没有说什么，只是让他回家注意饮食和休息，但胸痛症状却没有消失，反而越来越频繁，目前已经影响到了自己的日常生活。

心电图是什么？

心电图是医院心内科最常用的检查项目，可以记录心脏的电活动。

我们的心脏全年无休地进行工作，即使是夜间也不会偷懒，心跳就是它工作的全部，这种“工作”是由窦房结进行控制的，以固定的频率发出电脉冲，然后通过心电传导、刺激引起肌肉收缩，从而形成心跳，常人在安静时每分钟的心跳是60—100次。

通过心电图，可以看出心跳的速率和节律，前者就是上面所说的心脏每分钟跳动的次数，而后者则是心脏跳动的速度是否均匀，有没有忽快忽慢的情况，从中可以发现一些问题。

但需要各位清晰的是“心电图的报告并不能说明什么，它只存在辅助诊断的作用“，比如说窦性心动过速、室上性心动过速、心房纤颤等诊断，只是对这份报告负责，却不能对患者的病情下诊断，他更多的是一种病理结果，比如一个T波低平，到底是心肌缺血还是低钾血症，根本不能直接分辨和诊断，需要结合病史、查体、其他检查进行综合判断。

心脏彩超是什么？

如果说心电图是查看心脏这所房子的电路和管道，那么心脏彩超就是看心脏这所房子的门窗、墙壁，以及心脏每次泵出的血液是否正常。

心彩可以动态显示心脏内结构、血液流动、心脏搏动，并且没有任何的伤害。

医生在检查时，主要是通过一个能动态显示的探头放在心脏部位，然后将所接收到的图像显示到屏幕上，让医生和患者直观的看到身体内部病变情况，心彩所使用的是超声波，不会对人体存在任何伤害，与心电图并称为心内科医生的“左膀右臂“，目前在临床上应用范围十分广泛，主要有三种检查目的：

1，心脏功能：医生可以通过心彩直观看到心脏的收缩功能、室壁运动分析是否协调等，更可以知道患者的射血分数（EF值），评估患者的左心功能，对心衰的诊断有重大意义。

2，心脏结构：部分患者会因为后天的一些原因导致心脏出现了异常，这时就需要通过心彩来查看患者心脏的结构、厚度、大小、瓣膜开闭等变化。

3，有无先天性心脏病：心彩可以确定患者具体患有哪一种先天性心脏疾病，比如说间隔缺损、动脉导管未闭等，观察患者的心脏瓣膜发育是否存在问题，是筛查先天性心脏病的关键检查项目。

心电、心彩只是检查项目之一，即使全部正常，也不能排除心脏病！

心电、心彩正常，只能排除一部分心脏病，比如瓣膜病、急性心梗等，不能排除所有的心脏类疾病（冠心病、心律失常等）。

主要拿冠心病进行说明，冠心病是目前临床上最常见的心脏类疾病，它的危险分级主要依靠患者血管的堵塞程度进行划分，虽然它是心力衰竭最常见的诱发因素，但并不是全部，因此冠心病患者的心彩正常是比较常见的，尤其是一些病情较轻、刚刚确诊冠心病的患者，心脏功能和结构都没有出现损害和变化，所以心彩不会出现异常变化。

而心电图是一种基础检查，它记录的是患者进行检查时，心脏的活动变化，如果这时候患者的心脏病正在发作，那么确实会反映出问题，但可惜的是“冠心病患者的心绞痛并不是一直存在的，即使因为胸痛等症状进行检查，绝大多数患者到医院检查时，症状已经得到了缓解，所以心电图会显示正常，这时候的心电图结果就不能完全排除冠心病。

PS：心脏类疾病有很多，心脏相关的检查也有很多，心电和心彩虽然是最常见的，但并不是最主要的，更不是只有这两种，即使检查结果全部正常，也不能完全排除心脏病的可能，必须继续分析，确定问题来源！